我院臨床藥師參與對47例患者進行會診的情況分析

桂洪芹

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

2016年我國衛生部發布的《醫療機構藥事管理暫行規定》中指出，各醫院要逐步建立臨床藥師工作制度，讓臨床藥師直接參與到臨床藥物治療中，以促進臨床上合理藥物。目前，臨床藥師參與對患者進行會診已經成為多數醫院臨床藥學部門的日常工作。我院自2008年開展臨床藥學工作以來，臨床藥師的作用越來越明顯。本文主要分析我院臨床藥師參與對47例患者進行會診的情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至12月期間我院收治的47例接受會診的患者。這47例患者的年齡為20～72歲，平均年齡為（31.24±3.47）歲。

1.2 方法

我院在對這47例患者進行會診時，邀請臨床藥師參與其中，然后分析和總結臨床藥師參與對這47例患者進行會診的情況（包括這47例患者所在科室的分布情況、對這47例患者進行會診的目的、在這47例患者的病程記錄中提及臨床藥師參與會診的情況、臨床藥師參與對這47例患者進行會診后其接受病原菌檢查的情況、醫生對臨床藥師會診意見的采納情況及采納臨床藥師的會診意見后對患者進行治療的有效率）。

2 結果

2.1 這47例患者所在科室的分布情況

在這47例接受會診的患者中，有產科患者33例（占70.21%），有婦科患者7例（占14.89%），有乳腺科患者6例（占12.77%），有不孕不育科患者1例（占2.13%）。其中，產科患者所占的比例最高。詳見表1。

表1 這47例患者所在科室的分布情況（%）

2.2 對這47例患者進行會診的目的

對這47例患者進行會診的目的分別是調整抗感染治療的方案（有43例患者，占91.49%）、確定抗凝治療的方案（有2例患者，占4.26%）及因患者出現藥物不良反應而更改治療方案（有2例患者，占4.26%）。詳見表2。

表2 對這47例患者進行會診的目的（%）

2.3 在這47例患者的病程記錄中提及臨床藥師參與會診的情況

在這47例患者的病程記錄中，有40例（占85.11%）患者的病程記錄中提及了臨床藥師參與會診的情況，有7例（占14.89%）患者的病程記錄中未提及臨床藥師參與會診的情況。

2.4 臨床藥師參與對這47例患者進行會診后其接受病原菌檢查的情況

臨床藥師參與對這47例患者進行會診后，接受病原菌檢查的患者有41例（占87.23%）。在這41例接受病原菌檢查的患者中，接受血液細菌培養的患者有23例（占56.10%），其檢查結果的陽性率為8.70%（2/23）；接受切口或宮腔分泌物細菌培養的患者有18例（占43.90%），其檢查結果的陽性率為22.22%（4/18）。詳見表3和表4。

表3 臨床藥師參與對這47例患者進行會診后其接受病原菌檢查的情況（%）

表4 臨床藥師參與對這47例患者進行會診后其接受病原菌檢查的情況

2.5 醫生對臨床藥師會診意見的采納情況

臨床藥師對45例（占95.74%）患者進行會診的意見被醫生所采納。詳見表5。

表5 醫生對臨床藥師會診意見的采納情況（%）

2.6 采納臨床藥師的會診意見對這45例患者進行治療的有效率

醫生采納臨床藥師的會診意見對這45例患者進行治療后，有43例患者的病情得到明顯緩解，其治療的有效率為95.56%（43/45）。

3 討論

本研究中，這47例接受會診的患者多來自產科。究其原因主要是我院為專科醫院，且我院的臨床藥學工作首先是從產科開展起來的。對這47例患者進行會診的目的主要是調整抗感染治療的方案。究其原因主要是自2011年國家衛計委開始實施全國抗菌藥物專項整治活動[1]以來，我院領導積極貫徹此項政策，高度重視對抗菌藥物的臨床應用進行管理，并支持藥師參與到抗菌藥物合理使用的監督管理工作中[2]。本研究中，臨床藥師參與對這47例患者進行會診后，接受病原菌檢查的患者有41例（占87.23%）。這說明臨床藥師進行病原菌檢查的意識較強。多數接受會診的患者在會診前已經使用過抗菌藥物進行治療，但其病情均無明顯改善。而臨床藥師在對患者進行會診時，會主張對其進行病原菌檢查和藥敏試驗，并根據進行病原菌檢查和藥敏試驗的結果為其制定個體化的用藥方案，從而可避免盲目地對其進行抗菌治療[3]。本研究中，臨床藥師的會診意見被采納的幾率高達95.74%。這與韓敏珍等的[4]研究結果相一致。另外，醫生在采納臨床藥師的會診意見對患者進行治療后，其治療的總有效率高達95.56%。這說明臨床藥師的會診意見具有很強的指導性和有效性，可指導臨床醫生對患者進行治療，從而可提高患者的治療效果[5]。

綜上所述，我院臨床藥師參與對患者進行會診已經得到了醫生和患者的認可，這種會診模式可提升會診的質量，提高患者的治療效果。