鹽酸胺碘酮片治療心律失常的療效觀察

孟 冰

（徐州醫科大學診斷學實驗中心 ，江蘇 徐州 221000）

心律失常是臨床上較多見的心血管疾病之一。心律失常患者的臨床表現有心絞痛、頭暈、胸悶等。心律失常患者若未能得到及時有效的治療，會發生心力衰竭及休克，甚至可導致其死亡[1]。相關的文獻報道中稱，心律失常患者的病情在發生、發展的過程中，其體內超敏C反應蛋白（hs-CRP）的表達量非常高，而hs-CRP水平的升高又會加速其心律失常的進程。胺碘酮可延長患者動作電位的時間，減緩其心率，是臨床上抗心律失常的常用藥物。為了進一步研究治療心律失常的有效方法，筆者的團隊對徐州醫科大學附屬醫院收治的80例心律失常患者使用胺碘酮進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

一般資料

本次研究的對象為2016年9月至2017年6月期間徐州醫科大學附屬醫院收治的160例心律失常患者。這160例患者的病情均被確診為心律失常。其排除標準是：1）在3個月內，患者接受過免疫抑制治療。2）合并患有其他臟器疾病的患者。本次研究得到了徐州醫科大學附屬醫院醫學倫理委員會的批準。將這80例患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組的80例患者中，有男性43例，女性37例；其年齡為28～75歲，平均年齡為（53.41±7.55）歲。在乙組的80例患者中，有男性39例，女性41例；其年齡為24～76歲，平均年齡為（55.17±6.81）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為甲組患者使用鹽酸普羅帕酮片（由廣東華南藥業集團有限公司生產，批準文號為國藥準字H44020756）進行治療。鹽酸普羅帕酮片的用法是：口服，100 mg/次，3次/d；服用7 d后，根據患者的病情，適量為其增加或減少鹽酸普羅帕酮片的用量；在患者的病情好轉后，將其用藥量減少至150 mg/次，1次/d，持續服用30 d。為乙組患使用鹽酸胺碘酮片（由上海信宜九福藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字H31021872）進行治療。鹽酸胺碘酮片的用法是：口服，200 mg/次，8 h/次；治療7 d后，將其用藥量減少至200 mg/次，12次/h；持續治療7 d后，再將其用藥量減少至200 mg/次，24 h/次。共治療30 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血清hs-CRP的水平。在進行治療后，采集患者的空腹靜脈血，使用終點散射比濁法測定其血清hs-CRP的水平。

1.4 療效評定標準

1）顯效：經過治療，患者心律失常的癥狀消失，其進行心電圖檢查的結果和心率均恢復至正常水平的60%。2）有效：經過治療，患者心律失常的癥狀基本消失，其進行心電圖檢查的結果和心率均有所改善。3）無效：經過治療，患者心律失常的癥狀、進行心電圖檢查的結果和心率均無改善。總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

將本次研究的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者血清hs-CRP水平的比較

經過治療，與甲組患者相比，乙組患者血清hs-CRP的水平更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 進行治療前后兩組患者血清hs-CRP水平的比較（mg/L ，）

表2 進行治療前后兩組患者血清hs-CRP水平的比較（mg/L ，）

組別 治療前 治療后甲組 18.95±3.21 12.32±2.58乙組 19.12±4.37 8.75±2.96 t值 0.42 7.53 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

心律失常患者的病情進展快且并發癥較為嚴重，可發生心力衰竭或猝死。心律失常患者的發病與其體內炎性因子的高表達有關。有研究發現，血清中hs-CRP的水平與心血管疾病的發生率呈正相關[2-3]。胺碘酮屬于β受體阻斷劑，可延長心肌動作電位的時間及有效不應期，具有減緩心率的作用。許有凡[4]的研究表明，用胺碘酮治療心律失常的療效非常好。另外，胺碘酮屬于廣譜抗心律失常類藥物，具有減少竇房結自律性的作用，可通過降低患者血清中hs-CRP的水平降低其心律失常的發生率。本次研究的結果顯示，經過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，其血清hs-CRP的水平更低。這說明，用胺碘酮治療心律失常的效果顯著，可有效地調控患者血清hs-CRP的水平。