FT3、FT4、TSH、T3與T4聯合檢測在診斷甲狀腺功能異常中的應用價值探討

劉曉莉，倪勝南，王若杰

（泗陽康達醫院檢驗科，江蘇 宿遷 223700）

甲狀腺功能異常主要是指甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥[1]。甲狀腺功能亢進癥是指由于甲狀腺合成、釋放的甲狀腺激素過多，誘發機體代謝亢進和交感神經興奮，進而導致患者出現心悸、出汗、進食增多及體重減輕等一系列癥狀的疾病。甲狀腺功能減退癥是指由于甲狀腺合成、釋放的甲狀腺激素減少，致使患者出現面色蒼白、記憶力減退、頭暈、厭食、腹脹等一系列癥狀的疾病。臨床研究表明，對甲狀腺功能異常患者的病情進行準確的診斷，有助于及早對其進行治療，從而可提高其療效，改善其預后[2]。在本文中，筆者主要探討和分析FT3、FT4、TSH、T3與T4聯合檢測在診斷甲狀腺功能異常中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年11月至2017年11月泗陽康達醫院收治的24例甲狀腺功能亢進癥患者、24例甲狀腺功能減退癥患者與同期在該醫院進行體檢的34例體檢者。這24例甲狀腺功能亢進癥患者和24例甲狀腺功能減退癥患者的病情均經綜合檢查得到確診。將24例甲狀腺功能亢進癥患者設為甲亢組，將24例甲狀腺功能減退癥患者設為甲減組，將34例體檢者設為對照組。在甲亢組患者中，有女14例（占58.33%），男10例（占41.67%）；其年齡為25～49歲，平均年齡為（38.26±2.84）歲。在甲減組患者中，有女13例（占54.17%），男11例（占45.83%）；其年齡為26～48歲，平均年齡為（38.81±2.57）歲。在對照組健康人中，有女19例（占55.88%），男15例（占44.12%）；其年齡為29～50歲，平均年齡為（39.05±2.75）歲。三組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對三組研究對象均進行FT3、FT4、TSH、T3與T4聯合檢測，方法是：抽取研究對象清晨空腹狀態下的靜脈血5ml，將血液標本置于抗凝試管中。用離心機對血液標本進行離心處理，分離出血清。用全自動化學發光免疫分析儀與配套的試劑對血清標本中FT3、FT4、TSH、T3與T4的水平進行檢測。FT3的正常值為4～10 pmol/L，FT4的正常值為12～22 pmol/L，TSH的正常值為0.3～5.0 mIU/L，T3的正常值為1.3～3.1 nmol/L，T4的正常值為65～155 nmol/L。

1.3 觀察指標

觀察并比較三組研究對象 FT3、FT4、TSH、T3、T4的水平。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

甲亢組患者FT3、FT4、T3與T4的水平均高于對照組健康人與甲減組患者（P＜0.05），其TSH的水平低于對照組健康人與甲減組患者（P＜0.05）。甲減組患者FT3、FT4、T3與T4的水平均低于對照組健康人與甲減組患者（P＜0.05），其TSH的水平低于對照組健康人（P＜0.05），但高于甲亢組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較三組研究對象FT3、FT4、TSH、T3、T4的水平

3 討論

甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨的下方，氣管的兩旁，是人體重要的內分泌器官。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體的能量代謝。臨床研究表明，人體甲狀腺的功能一旦發生異常（功能減退或功能亢進），就會嚴重危害其健康。故臨床上應對甲狀腺功能異常患者的病情進行準確地診斷，以便及早對其進行治療。T3、T4是人體甲狀腺分泌的主要活性物質。FT3約占T3的0.3%。它能透過細胞膜進入組織細胞中，其濃度與T3的濃度呈正相關。FT4是T4中的活性成分，具有一定的生物活性。TSH是腺垂體分泌的促進甲狀腺生長及維持甲狀腺功能的激素。臨床研究表明，甲狀腺功能異常患者FT3、FT4、TSH、T3與T4的水平可發生明顯的改變。故臨床上可將FT3、FT4、TSH、T3與T4水平的改變作為診斷甲狀腺功能異常的有效指標[3-4]。

本研究的結果證實，對甲狀腺功能異常患者進行FT3、FT4、TSH、T3與T4聯合檢測，可較為準確地診斷其病情。