超聲彈性成像技術鑒別診斷甲狀腺結節良惡性的效果研究

王凌翔

（四川省崇州市人民醫院，四川 崇州 611230）

近年來，甲狀腺結節的發病率逐漸上升。在甲狀腺結節患者中，約有5%的患者患有的甲狀腺結節為惡性結節。惡性甲狀腺結節嚴重威脅患者的生命安全[1]。明確地診斷患者甲狀腺結節的良惡性是對其進行治療的前提。用常規超聲技術診斷甲狀腺結節的良惡性時，主要依據結節的形態、邊界、回聲及鈣化情況等判定甲狀腺結節的良惡性。使用該方法鑒別診斷甲狀腺結節的良惡性準確率較低。超聲彈性成像技術是一種新型的超聲技術。使用超聲彈性成像技術診斷甲狀腺結節可顯示出結節的硬度信息，并據此判定甲狀腺結節的良惡性[2]。為探討使用超聲彈性成像技術鑒別診斷甲狀腺結節良惡性的效果，四川省崇州市人民醫院對2016年1月至2017年1月期間收治的50例患者使用超聲彈性成像技術鑒別診斷其甲狀腺結節的良惡性，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年1月期間四川省崇州市人民醫院收治的50例患者（80個結節）作為本次研究的對象。在這些患者中，有男性患者12例（24.00%），女性患者38例（76.00%）；其年齡為19～75歲，平均年齡為（44.8±15.4）歲。將這些患者進行病理檢查的結果作為判定其結節良惡性的確診結果。在這些患者的甲狀腺結節中，有60個結節為良性結節，有20個結節為惡性結節。

1.2 方法

對這些患者均使用超聲彈性成像技術鑒別診斷其甲狀腺結節的良惡性。具體的方法是：讓患者取仰臥位，將頭部后仰。讓患者保持呼吸均勻。將菲利普公司生產的iu Elite彩色超聲診斷儀的探頭頻率設置為7.0～12.0 MHz，掃描患者的頸部。觀察患者結節的形態、邊界、回聲及鈣化等情況。然后將彩色超聲診斷儀調節到彈性成像模式。將取樣框的大小調節為結節的2倍。用探頭輕壓結節部位，使彩色超聲診斷儀顯示的壓力指數為3～4，持續掃描結節3～ 4 s。

1.3 觀察指標

根據甲狀腺結節在超聲圖像中的顏色將其彈性分為5級。若超聲圖像中結節的顏色為紅色、藍色及綠色相間，則其彈性為0級。若超聲圖像中結節為均勻的綠色，則其彈性為Ⅰ級。若超聲圖像中結節有50%～90%的部分為均勻的綠色，則其彈性為Ⅱ級。若超聲圖像中結節呈綠色和藍色雜亂相間的狀態，或有50%～90%的部分為藍色，則其彈性為Ⅲ級。若超聲圖像中結節有90%以上的部分呈藍色，則其彈性為Ⅳ級。甲狀腺結節的彈性為Ⅲ級或Ⅳ級，則表示其為惡性結節。對這些患者均使用手術進行治療。術中采集其結節組織的標本進行病理檢查。將其進行病理檢查的結果作為判定其結節良惡性的確診結果。

2 結果

這些患者使用超聲彈性成像技術鑒別診斷其甲狀腺結節的結果顯示，有56個結節為良性結節，有24個結節為惡性結節。這些患者使用超聲彈性成像技術鑒別診斷其甲狀腺結節的準確率為95.00%（76/80），誤診率為5.00%（4/80）。詳見表1。

表1 這些患者使用超聲彈性成像技術鑒別診斷其甲狀腺結節良惡性的結果

3 討論

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊。甲狀腺結節通常可隨吞咽動作而上下移動。女性發生該病的幾率較高[3]。明確患者甲狀腺結節的良惡性是對其進行有針對性治療的前提。目前臨床上可使用血清學檢查、病理檢查、影像學檢查及核素檢查等方法診斷甲狀腺結節，并鑒別診斷其良惡性。對甲狀腺結節患者進行病理檢查能明確診斷其甲狀腺結節的良惡性。但對患者進行病理檢查會對其造成創傷。超聲技術是臨床上最常用的鑒別診斷甲狀腺結節良惡性的技術之一。使用超聲技術鑒別診斷甲狀腺結節的良惡性具有不會對患者造成創傷、操作簡單等優點。使用常規超聲技術診斷甲狀腺結節的良惡性只能依據結節的形態、邊界、回聲及鈣化情況等判定甲狀腺結節的良惡性。良性甲狀腺結節的超聲影像特點為：包膜光整，結節邊緣鈣化，伴有海綿狀回聲。惡性甲狀腺結節的超聲影像特點為：形態不規則，縱橫比＞1，無包膜，內部有鈣化點，呈不均勻的低回聲[4]。但使用常規超聲技術鑒別診斷甲狀腺結節的良惡性準確率較低。相關的研究結果顯示，組織的彈性或硬度與其病理變化有關。因此，檢測相關組織的彈性或硬度可診斷其是否存在疾病。超聲彈性成像技術是一種新型的超聲技術。使用超聲彈性成像技術鑒別診斷甲狀腺結節的良惡性可根據甲狀腺結節在顯示器中的顏色來判定其硬度，并診斷其良惡性。但使用超聲彈性成像技術鑒別診斷甲狀腺結節良惡性的結果仍可能發生誤診的情況。這可能是因為，部分甲狀腺結節的體積太小，無法有效地確定其彈性。

綜上所述，使用超聲彈性成像技術鑒別診斷甲狀腺結節良惡性的準確率高。