血液透析扣眼穿刺血痂軟化護理設備的研制與應用＊

錢惠艷 高 敏 王麗君

（天津市第一中心醫院，天津 300192）

血液透析使用鈍針行扣眼穿刺，在每次治療結束穿刺點針眼處干燥后會形成血痂，在重新穿刺前須使用無菌眼科鑷去除血痂；如果血痂較難去除，傳統操作中在穿刺前15 min使用消毒棉球覆蓋在血痂上以軟化血痂，耗時較長，且去痂效果不理想使患者在穿刺前剝離血痂時疼痛感增強。為此，我們研制出一種軟化血痂護理設備用于臨床，現介紹如下。

1 材料與制作

該護理設備包括束帶、粘連扣和固定筒，束帶采用兩個等長的長帶對稱設置在圓片兩側的結構，固定筒設置在束帶中央，束帶左右兩端設置有粘連扣且其可通過粘連扣將兩端連接在一起并呈環形結構，固定筒內設置有鋰電池和微型振動電機，微型振動電機的下端面為激振面，通孔設置在束帶中央且其上端與所述激振面相連，彈性壓圈設置在束帶上處于通孔下方，多個半球形凸起設置在彈性壓圈的下端面，開關設置在固定筒的外側壁上且與鋰電池和微型振動電機電性相連。其中束帶、旋轉蓋和固定筒均采用醫用塑料制成；彈性壓圈采用醫用橡膠制成，呈錐臺形殼狀，其深度為 6～10 mm（圖1）。

2 使用方法

將消毒棉球放置在彈性壓圈內，同時將此設備通過束帶上的粘連扣束緊在血痂處，此時血痂被消毒棉球完全覆蓋住，然后按下開關，微型振動電機通電，微型振動電機的工作頻率在3～8 Hz，激振面與消毒棉球接觸，起到揉搓消毒棉球的作用，進而通過消毒棉球的吸振傳遞振動，達到輕柔揉搓血痂的作用，其中彈性壓圈上的半球形凸起起到對血痂附近皮膚按摩的作用，進一步降低消毒棉球揉搓血痂時產生的痛感，5～7 min后，將此設備取下，消毒棉球與血痂處脫離，血痂得到快速軟化，為內瘺穿刺奠定良好的護理基礎。

3 優點

此設備的使用能縮短去除血痂的時間，同時血痂充分軟化、易于去除，提高工作效率。避免由于血痂未徹底清除而帶入血管內形成感染源。同時也減少患者的疼痛感，在一定程度上緩解由于臨床操作而給患者帶來的心理壓力。

圖1 血痂軟化護理設備示意圖