樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果探討

蕭玲靜 陳周煥

根尖周炎、乳牙牙髓病等均為兒童期最為常見牙科疾病,牙髓發(fā)生感染是牙科疾病發(fā)生的主要原因, 在臨床中的癥狀主要有叩痛、咬合痛等, 如果病情嚴(yán)重則可以出現(xiàn)牙齦瘺道,極大的增加了患兒的痛苦。現(xiàn)階段, 上述牙科疾病需要對(duì)根管進(jìn)行徹底消毒來進(jìn)行治療。因此, 探尋一種安全、高效的消毒藥物對(duì)于兒童牙病的治療具有重要意義。在臨床中多實(shí)用樟腦酚、甲醛甲酚等藥物來對(duì)根管進(jìn)行消毒, 但是上述藥物在使用過程中極容易導(dǎo)致根尖組織發(fā)生超敏反應(yīng), 對(duì)治療的效果帶來很大影響［1］。而氫氧化鈣糊劑具有以下特點(diǎn)［2］：①溶解速度慢；②具有很強(qiáng)的堿性；③刺激性小。采用氫氧化鈣糊劑來治療兒童牙病具有臨床效果顯著, 不良反應(yīng)發(fā)生率低等特點(diǎn)。為此, 本文對(duì)樟腦酚與氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的效果進(jìn)行分析研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年4月收治的380例兒童牙病患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組(230例)和實(shí)驗(yàn)組(150例)。對(duì)照組患兒中男117例, 女113例；年齡2～12歲,平均年齡(7.9±3.2)歲。實(shí)驗(yàn)組患兒中男72例, 女78例；年齡3～11歲, 平均年齡(7.3±2.6)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料對(duì)比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒選用樟腦酚進(jìn)行治療, 具體治療方法：將樟腦酚棉拭放置在患兒的根管中, 然后使用氧化鋅把根管暫時(shí)封閉, 治療時(shí)間為7 d。實(shí)驗(yàn)組患兒采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行治療, 具體治療方法：將氫氧化鈣糊劑注射到患兒的根管中, 然后使用氧化鋅把根管暫時(shí)封閉, 治療時(shí)間為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 過7 d治療后, 對(duì)比分析兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［3］分為顯效、有效、無效, 總有效率=顯效率+有效率。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹瀉及其他。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效96例,有效44例, 無效10例, 治療總有效140例, 治療總有效率為93.3%；對(duì)照組患兒中顯效84例, 有效92例, 無效54例,治療總有效176例, 治療總有效率為76.5%。實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組中, 惡心嘔吐患兒13例, 腹瀉患兒10例, 其他不良反應(yīng)患兒5例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.2%；實(shí)驗(yàn)組中, 惡心嘔吐患兒3例, 腹瀉患兒1例, 其他不良反應(yīng)患兒0例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.7%；實(shí)驗(yàn)組患兒不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較［n, n(%)］

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n, n(%)］

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高, 兒童的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化, 再由于家長(zhǎng)的認(rèn)知不足及寵愛, 導(dǎo)致兒童牙病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。根尖周炎、乳牙牙髓病等都是兒童期最為常見牙科疾病, 牙髓發(fā)生感染是牙科疾病發(fā)生的主要原因, 在臨床中的癥狀主要有叩痛、咬合痛等,如果病情嚴(yán)重則可以出現(xiàn)牙齦瘺道, 極大的增加了兒童的痛苦。采用根管填充主要是為了讓兒童牙病治療固存的死腔得到消除, 這對(duì)于降低炎癥和感染率的發(fā)生具有重要意義［4］。牙科疾病需要對(duì)根管進(jìn)行徹底消毒來進(jìn)行治療。因此, 在臨床中多實(shí)用樟腦酚、甲醛甲酚等藥物來對(duì)根管進(jìn)行消毒, 雖然上述樟腦酚、甲醛甲酚等藥物不僅對(duì)菌體蛋白的變形具有促進(jìn)作用, 與此同時(shí)也具有非常好的抗菌作用和鎮(zhèn)痛效果,但是上述藥物在使用過程中極容易導(dǎo)致根尖組織發(fā)生超敏反應(yīng), 對(duì)治療的效果帶來很大影響［5,6］。和樟腦酚相比較, 采用氫氧化鈣糊劑來治療兒童牙病具有臨床效果顯著, 不良反應(yīng)發(fā)生率低等特點(diǎn)［7］。

本文研究顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效96例, 有效44例,無效10例, 治療總有效140例, 治療總有效率為93.3%；對(duì)照組患兒中顯效84例, 有效92例, 無效54例, 治療總有效176例, 治療總有效率為76.5%。實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組中,惡心嘔吐患兒13例, 腹瀉患兒10例, 其他不良反應(yīng)患兒5例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.2%；實(shí)驗(yàn)組中, 惡心嘔吐患兒3例, 腹瀉患兒1例, 其他不良反應(yīng)患兒0例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.7%；實(shí)驗(yàn)組患兒不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 和樟腦酚相比較, 氫氧化鈣糊劑具有以下特點(diǎn)：①溶解速度慢, 因此消毒所持續(xù)的時(shí)間就比較長(zhǎng), 并且患兒臨床中的過敏反應(yīng)發(fā)生率低［8］；②具有很強(qiáng)的堿性, 因此就可以在很大程度上改善患兒牙齦紅腫的現(xiàn)狀, 也可以讓患兒根管中的壞死組織得到最大程度的溶解, 為清潔患兒根管提供了幫助, 對(duì)患兒牙齒色澤的正常具有促進(jìn)作用［9］；③刺激性小［10］, 因?yàn)閷?duì)于患兒根尖周組織的恢復(fù)具有幫助, 并且氫氧化鈣糊劑的價(jià)格很便宜, 使用方法也很方便, 所以在兒童牙病中被廣泛的應(yīng)用。

總之, 采用氫氧化鈣糊劑來治療兒童牙病具有臨床效果顯著, 不良反應(yīng)發(fā)生率低等特點(diǎn), 在臨床中值得大力推廣使用。