射頻消融術聯合左心耳封堵術心房顫動一站式治療的圍手術期護理體會

陳瑋 孫蓮青 韓雅琴

近些年來, 我國的心房顫動患者數量不斷增加, 對患者生命安全產生了嚴重威脅。臨床中多運用抗心律失常藥物以及射頻消融術治療, 但這兩種治療方法僅僅能夠解決疾病癥狀問題［1］。左心耳封堵術已經成為心房顫動主要的治療手段,射頻消融術與左心耳封堵術聯合治療具有更為顯著的效果,但仍然需要有效的護理干預作為保障［2］。為了明確圍手術期護理對于患者的實際效果, 本研究選擇100例心房顫動患者作為對象, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的100例心房顫動行射頻消融術聯合左心耳封堵術心房顫動一站式治療患者作為研究對象, 通過隨機數字表法將患者分為對照組和研究組, 每組50例。對照組患者男女比例為26∶24, 年齡33～78歲, 平均年齡(65.21±10.74)歲。研究組患者男女比例為25∶25, 年齡34～78歲, 平均年齡(66.13±10.71)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者應用常規護理, 包括入院指導,根據醫囑用藥, 監測患者脈搏、血壓、血氧飽和度, 低脂飲食等。研究組患者在對照組基礎上加用圍手術期護理干預,具體方法如下。①術前護理。對患者病史進行詳細了解, 為患者開展常規檢查, 對患者左心內耳位置、直徑等進行了解,告知患者和家屬疾病專業知識, 為患者及家屬講解檢查的作用。術前7 h禁食, 結合醫囑給予患者鎮靜藥物。②術中護理。嚴格執行無菌操作, 對患者生命體征進行監測, 對患者引流管具體情況進行觀察, 為患者使用心電監護, 全程配合醫生手術, 準備好相關搶救物品。③術后護理。術后患者平臥位,對患者右下肢活動實施制動。運用止血帶壓迫止血約10～12 h,每隔15 min對患者穿刺部位進行觀察, 明確是否出現腫脹、血腫、滲血, 對患者皮膚溫度和顏色進行觀察。為患者持續應用心電監護。一旦患者出現動脈壓下降、靜脈壓升高、心音遙遠等異常, 第一時間告知醫生。為患者開展出院指導,告知患者多食用高蛋白質飲食, 注意休息, 一旦切口出現疼痛、紅腫等問題及時回醫院進行復查。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者住院時間、住院費用, 對兩組患者的護理滿意度進行判定, 運用本院自制的護理滿意度調查問卷, 若問卷得分80～100分, 則表示患者對護理工作非常滿意；若問卷得分60～79分, 則表示患者對護理工作基本滿意；若問卷得分為0～59分, 則表示患者對護理工作不滿意［3］。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院指標比較 研究組患者住院時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者住院費用明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者非常滿意22例,基本滿意16例, 不滿意12例, 護理滿意度為76.0%；研究組患者非常滿意34例, 基本滿意14例, 不滿意2例, 護理滿意度為96.0%。研究組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者住院指標比較( x-±s)

表2 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

在臨床中, 心房顫動屬于常見的疾病, 是一種持續性心律失常疾病［4］。伴隨著我國老齡化越來越嚴重, 心房顫動患者數量不斷增加。臨床多用射頻消融術聯合左心耳封堵術進行治療, 射頻線消融術能夠對患者癥狀進行改善, 左心耳封堵術是新介入治療技術, 具有成功率高、恢復快、創傷小、操作簡單、住院時間短等優勢［5］。在為心房顫動患者應用射頻消融術聯合左心耳封堵術治療的過程中, 需要做好患者的護理工作。不僅要加強監護心電圖、生命體征等, 還要加強飲食、藥物指導［6］。圍手術期護理是一種重要的護理方式,有臨床研究認為, 圍手術期護理干預對于射頻消融術與左心耳封堵術聯合治療心房顫動具有顯著效果［7-10］。通過為患者開展術前護理、術中護理和術后護理, 能夠從根本上提高患者的護理質量, 促進患者更好、更快康復。

本研究結果表明, 研究組患者住院時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者住院費用明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組患者護理滿意度為76.0%, 研究組患者護理滿意度為96.0%, 研究組患者護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 圍手術期護理對于射頻消融術聯合左心耳封堵術心房顫動一站式治療患者效果顯著, 不僅可以縮短患者住院時間, 減少住院費用, 還可以提高患者的護理滿意度。