簡析肝血管瘤診斷中超聲診斷的應用意義

孟煒

【摘要】目的 探究超聲診斷技術應用于肝血管瘤診斷中的意義。方法 選取2016年1月～2017年12月我院收治的肝血管瘤患者52例為研究對象，對其接受超聲診斷而確診的結果進行分析。結果 通過常規超聲檢測的診斷，52例肝血管瘤患者中，有23例（44.23%）為強回聲型；9例（17.31%）屬于中等回聲型；5例（9.62%）屬于低回聲型；15例（28.85%）屬于混合回聲型。基于彩色多普勒超聲檢測，有28例（53.85%）患者清晰可見肝血管瘤內部或周圍有血流的表現，呈不同樣狀分布。結論 利用超聲檢測技術，其結果具有較高的可靠性，能夠為醫學臨床實踐中的肝血管瘤確診提供可信的依據。

【關鍵詞】肝血管瘤；超聲診斷；臨床意義

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

肝臟是人體的重要臟器之一，富含血管，對人體健康發揮著重要的影響功能。一旦肝臟出現病變或功能障礙等情況，則會對人體健康產生較大的威脅。肝血管瘤是常見的良性腫瘤之一，多見于患者的肝右葉位置，其形狀表現在圓形、橢圓形，還有少數患者的瘤體呈現不規則形狀[1]。如果患者患有該病癥，其發病較為隱匿，不易察覺，因而在醫學臨床實踐中，醫學不能有效確診。在本次研究中，主要結合超聲檢測技術，分析其在肝血管瘤診斷實踐中的應用意義。故選擇我院就診的52例肝血管瘤患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的肝血管瘤患者52例為研究對象，男29例，女23例，年齡24～65歲，平均（44.92±4.21）歲。從患者的發病情況看，單側血管瘤41例，雙側血管瘤11例；左側血管瘤4例，右側血管瘤48例，瘤體體積在（5×6）mm～（122×110）mm之間。此次研究中，患者均簽署知情同意書，排除肝腫瘤、心臟或腎臟功能障礙、免疫疾病等情況。

1.2 方法

超聲檢測中，利用超聲檢測儀對患者進行腹部探查。探頭參數設置為3.5 MHz。檢測過程中，患者以仰臥位接受檢查，先行常規肝組織超聲檢測，再行彩色多普勒超聲檢測[2]。首先，在常規超聲檢測時，主要對肝血管瘤的大小、位置、形態、回聲等方面加以檢測；其次，在彩色多普勒超聲檢測時，主要對肝血管瘤的內部及周圍的血流速度、分布等方面加以檢測[3]。

2 結 果

2.1 常規超聲檢測情況

患者患有肝血管瘤病癥后，以圓形、橢圓形的形狀為主，只有少部分患者的肝血管瘤形狀不規則，其直徑約在2～6 cm之間，平均（3.25±0.9）cm。在本次研究中，對52例肝血管瘤患者進行常規的超聲檢測，根據回聲的強弱程度標準，可將患者分成四類，分別為：①強回聲型，有23例（44.23%）患者，呈現圓形及橢圓形的形狀，瘤體的質地均勻，以篩樣結構存在，與周圍肝組織有明顯的界限，極易區分。②中等回聲型，有9例（17.31%）患者，瘤體多以橢圓形的形狀呈現，個別為不規則形狀，大小基本相同，在瘤體內清晰可見細小血管通過，具有較強的回聲，外緣伴有清晰的凹陷狀，與周圍肝組織無明顯界限。③低回聲型，有5例（9.62%）患者，瘤體形狀為圓形、橢圓形，內部回聲低，但外部回聲高，與周圍肝組織有明顯界限。④混合回聲型，有15例（28.85%）患者，瘤體形態不規則，以多邊形為主，能夠清晰可見葉狀的血管瘤，內部回聲不固定，與周圍肝組織無明顯界限。見表1。

2.2 彩色多普勒超聲檢測情況

利用彩色多普勒超聲檢測，其結果顯示，有28例（53.85%）患者的肝血管瘤內部或周圍有清晰的血流表現，其余24例（46.15%）患者的肝血管瘤直徑相對較小，未能有效測出。對于有明顯血流表現的肝血管瘤患者，其血流分布樣狀有不同：①從肝血管瘤內動脈的血流分布樣狀看，呈現散點樣狀，靜脈血流以條帶樣分布；②從肝血管瘤外動脈血流分布看，呈現斑點樣狀，靜脈血流以線狀包繞樣分布。

3 討 論

通常，肝血管瘤是人體肝臟器官內部的良性腫瘤，其惡性幾率極低。但是，在肝血管瘤的發病早期，由于瘤體相對較小，所以不易察覺，多數情況下不會引起患者的注意[4]。隨著肝血管瘤生長速度的加快，其瘤體體積不斷增大，造成肝組織淤血程度的增加，直接對患者的肝臟功能產生不良影響[5]。就肝臟器官本身而言，是新陳代謝的重要場所，一旦有疾病產生，勢必對患者身體健康產生較大的威脅。根據相關研究表明，肝血管瘤的發生和發展速度，與患者內分泌失調有密切的聯系，也有專家和學者認為，肝臟毛細血管擴張或壞死，導致肝臟淤血，引發肝血管瘤[6]。

根據本次研究的結果看，對患者主要采用兩種超聲檢測方式，一是常規超聲檢測；二是彩色多普勒超聲檢測，可使醫生更為全面的認識到患者肝組織的實際狀況。

從常規超聲檢測的結果看：其一，以圓形、橢圓形的形狀最為常見，其中少數患者的瘤體呈現不規則的形狀。其二，患者肝血管瘤的直徑2～6 cm之間，平均（3.25±0.9）cm。其三，瘤體的表面較為光滑，質地均勻。其四，患者的肝右葉血管瘤發病率較高，為92.31%。其五，患者肝血管瘤瘤體回聲強弱程度不同，可分為四類。①強回聲型患者有23例，發生率為44.23%，形狀為圓形或橢圓形，大小以1～3 cm為主，鄰近正常肝組織或血管間隔處無回聲，表明瘤體與正常肝組織之間有著清晰的界限；②中等回聲型患者9例，發生率17.31%，與周圍肝組織無明顯的界限；③低回聲型患者5例，發生率9.62%，此類患者較為少見，瘤體大小約為3～7 cm，其回聲與正常肝組織相比較低，間雜著不規則的強回聲；④混合回聲型患者15例，發生率為28.85%，瘤體大小為7～15 cm，回聲的強弱程度不一致，與正常肝組織之間有著清晰的邊界線。

從彩色多普勒超聲檢測的結果看，有28例肝血管瘤患者的內部或周圍出現清晰的血流，但血流分布樣狀不一致。通常，肝血管瘤內動脈的血流呈散點樣狀，而靜脈血流呈條帶樣狀；肝血管瘤外動脈的血流呈斑點樣狀，而靜脈血流呈線狀包繞樣。但是，在醫學臨床實踐中，醫生要進一步對肝血管瘤和肝癌疾病進行有效的鑒別診斷，倘若為肝血管瘤患者，常見低流速靜脈；如果為肝癌患者，常見滋養型動脈[7]。

由此可見，利用超聲檢測技術而對肝血管瘤患者進行確診，具有重要的意義。首先，超聲檢測過程中，醫生能夠更為清晰的看見患者肝組織內部的情況，對患者的要求較低，只需進行仰臥位配合即可；其次，超聲檢測具有無創傷、無痛性，對患者身體不會造成傷害影響；最后，超聲檢測時，醫生能夠聽見患者肝組織內部及周圍的回聲，進而根據回聲對患者是否患有肝血管瘤疾病加以確診[8]。綜上，基于超聲診斷技術的應用，醫生能夠對患者肝血管瘤的大小、位置、類型等方面加以確定，還需要對其與肝癌疾病加以鑒別診斷，最終將檢測結果作為臨床確診的有力依據。

參考文獻

[1] 唐艷瓊，李加伍，凌文武，等.肝血管平滑肌脂肪瘤的超聲診斷及其與肝血管瘤的鑒別[J].生物醫學工程與臨床，2017，21（04）：377-380.

[2] 魏 云，周 靜.彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床效果體會[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：76-77.

[3] 于 晶，楊曉飛，倪春苗.彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床意義[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（42）：8254.

[4] 馮雪梅，周 燕.淺析用彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（03）：11-12.

[5] 唐艷琴，許春梅.彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的臨床應用價值[J].醫學影像學雜志，2015，25（11）：2049-2050.

[6] 鄒雪鳴，孫芳芳.體檢中超聲診斷在肝血管瘤診斷中的意義[J].現代實用醫學，2013，25（02）：227-228.

本文編輯：王雨辰