淺談加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)實(shí)際思考

劉元清

摘 要：隨著社會的不斷進(jìn)步與發(fā)展，我國醫(yī)院越來越重視財(cái)務(wù)監(jiān)管與內(nèi)部審計(jì)工作，本文闡釋了醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)存在的問題，并且在此基礎(chǔ)上，提出了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)的對策。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)；醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管；內(nèi)部審計(jì)；實(shí)際思考；對策

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計(jì)當(dāng)中所存在的問題

（一）審計(jì)監(jiān)管人員對財(cái)務(wù)監(jiān)管以及審計(jì)工作的重視程度不夠

經(jīng)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段我國諸多大型醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者多為醫(yī)院當(dāng)中的骨干醫(yī)師，具有過硬的醫(yī)療技術(shù)以及業(yè)務(wù)能力。但是相對而言，其管理能力較差，無法準(zhǔn)確的認(rèn)知到重要管理環(huán)節(jié)對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。尤其是對于財(cái)務(wù)監(jiān)管工作以及審計(jì)工作的重視度嚴(yán)重不足。大多數(shù)管理者普遍認(rèn)為財(cái)務(wù)審計(jì)工作以及財(cái)務(wù)監(jiān)管工作并不能為醫(yī)院的發(fā)展帶來直接的經(jīng)濟(jì)收益，進(jìn)而在這種一時(shí)的引導(dǎo)下只是單一的設(shè)置了表面監(jiān)管部門，而該部門并沒有實(shí)權(quán)。最終導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計(jì)制度無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用，制約了醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)程。

（二）財(cái)務(wù)監(jiān)管人員業(yè)務(wù)綜合能力較差

從現(xiàn)實(shí)的角度來講，財(cái)務(wù)監(jiān)管人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管以及審計(jì)工作的第一執(zhí)行者，其業(yè)務(wù)綜合能力水平在一定程度上直接決定著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管水平以及財(cái)務(wù)審計(jì)水平。只有在高素質(zhì)高水平的財(cái)務(wù)監(jiān)管人才支持下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管以及審計(jì)體系才能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用。但是經(jīng)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段大多數(shù)財(cái)務(wù)監(jiān)管人員在實(shí)際工作過程當(dāng)中，不僅不具備較強(qiáng)的責(zé)任心，甚至?xí)鞒鲞`禁行為。在這種情況下導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題不僅無法得到及時(shí)有效的解決，甚至?xí)r常會出現(xiàn)有人為原因?qū)е碌呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門名存實(shí)亡

現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院雖然設(shè)立了內(nèi)部審計(jì)部門，但是其主要是在財(cái)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)之后，并不具備獨(dú)立性，沒有健全的審計(jì)制度，并且在眾多的審計(jì)人員中，他們的專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，與審計(jì)工作的相關(guān)要求并不相符，所以醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作無法實(shí)現(xiàn)監(jiān)督與評價(jià)的職能，其審計(jì)工作很難發(fā)揮應(yīng)有的效應(yīng)。某些語言的內(nèi)審人員是在管理部門與財(cái)務(wù)部門調(diào)配出來的，他們雖然具備十分豐富的財(cái)務(wù)會計(jì)經(jīng)驗(yàn)，但是知道的審計(jì)知識比較少，業(yè)務(wù)素養(yǎng)與綜合素養(yǎng)有待提升，無法滿足醫(yī)院管理的實(shí)際需求，在一定的程度上限制了審計(jì)作用的發(fā)揮。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)的對策

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，增強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管與審計(jì)認(rèn)知

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層在其管理過程中產(chǎn)生著十分重要的作用，他們的審計(jì)認(rèn)知與管理觀念會在很大的程度上對醫(yī)院的管理水平產(chǎn)生影響，因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層與各部門應(yīng)該全面意識到審計(jì)工作與財(cái)務(wù)監(jiān)督與管理的重要性。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該不斷的完善自身的審計(jì)與財(cái)務(wù)方面的知識。對于醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作來說，如若其沒有領(lǐng)導(dǎo)層的支持，此工作便無法順利的展開。所以，醫(yī)院審計(jì)工作能夠順利展開，并且其作用能否得以充分發(fā)揮，都與領(lǐng)導(dǎo)層的重視程度息息相關(guān)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該不斷的轉(zhuǎn)變自身傳統(tǒng)的觀念，對審計(jì)工作進(jìn)行重視，把其納入到實(shí)際工作的日程中，對內(nèi)部審計(jì)的部門提出更加嚴(yán)格的要求，增強(qiáng)財(cái)務(wù)的監(jiān)督與管理工作，并且在多個(gè)方面對內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行支持，消除審計(jì)工作遇到的阻礙，對多方關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，讓其內(nèi)部審計(jì)部門能夠更好的行使審計(jì)職能。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也應(yīng)該全面激發(fā)所有職工的主人翁認(rèn)知，醫(yī)院管理并不只是領(lǐng)導(dǎo)的事情，其與全體職工息息相關(guān)。

（二）建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管制度和內(nèi)部審計(jì)制度

從傳統(tǒng)觀念的角度來講，醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計(jì)的主要執(zhí)行部門為財(cái)務(wù)部門，所監(jiān)督管理的對象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部當(dāng)中的所有財(cái)政支出。但是從現(xiàn)實(shí)的角度來講，要想保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理以及財(cái)務(wù)審計(jì)能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用，必須要將各個(gè)與資金有關(guān)的活動包含在審計(jì)以及監(jiān)督管理的范圍內(nèi)，以此來降低不法行為出現(xiàn)的概率。所以醫(yī)院應(yīng)該建立與其他科室平等且獨(dú)立的審計(jì)部門，保障審計(jì)人員的專業(yè)性與穩(wěn)定性，讓其充分發(fā)揮審計(jì)工作的監(jiān)督與管理等職能，使其變成醫(yī)院管理過程中不可或缺的部門。不斷完善醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度，根據(jù)國家相應(yīng)的規(guī)定，制定內(nèi)部審計(jì)計(jì)劃，讓醫(yī)院的審計(jì)工作邁入規(guī)范的道路上。

（三）加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員和內(nèi)部審計(jì)人員的教育培訓(xùn)力度

對于醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計(jì)工作來講，其相關(guān)工作人員的政治思想水平以及專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)都會對這兩項(xiàng)工作產(chǎn)生比較大的影響。所以，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員必須要提升自身對于相關(guān)工作的重視程度，建立健全相關(guān)的規(guī)章管理制度，提供更多的人力物力支持，并制定出明確的獎懲制度，從而使相關(guān)工作的人員的工作積極性得到最大程度的提升。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)該注意加大對相關(guān)工作人員的教育培訓(xùn)力度，使其掌握到更多更全面的專業(yè)知識，并改善他們的知識結(jié)構(gòu)，從而有效地提升相關(guān)工作人員的技術(shù)水平和思想道德素質(zhì)，使他們可以更加優(yōu)秀的完成財(cái)務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計(jì)工作，為病人提供更好的服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展做好最有力的保障。

結(jié)束語：

總而言之，相關(guān)工作人員在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管以及內(nèi)部審計(jì)工作的過程中必須要堅(jiān)持實(shí)事求是的工作理念，將群眾利益以及社會利益放在首位，這樣才可以使醫(yī)患關(guān)系更加的和諧，從而有效地避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)該對自身的管理方式進(jìn)行健全完善，不斷的提升自身的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為中華民族偉大復(fù)興中國夢的實(shí)現(xiàn)打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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