恐艾干預技術在艾滋病恐懼癥患者中的實際應用

張珂 陳曉宇 劉芳

艾滋病恐懼癥是一種成因復雜的心理障礙疾病，影響了普通人的日常生活。以下談幾點成都市恐艾干預中心多年針對艾滋病恐懼癥患者干預過程中的經驗，一方面希望幫助恐艾癥患者少走彎路，另外一方面也能為一些愿者提供恐艾干預經驗。

時間是一劑良藥，對于艾滋病恐懼癥患者來說，時間是一個很重要的詞語，很多恐友在網上自學一段時間以后，感覺到波動并沒有那么大了，甚至還當起了志愿者。所以就認為，只要時間足夠的久，就能自行脫恐。是的，我們認為時間足夠的久，恐艾癥會越來越好。但是前提條件是恐友的脫恐方向和持續刺激動力是正確的。也許有部分恐友在無意識的過程中，方向和刺激相對契合，也就自行脫恐。但是如果只是單純的靠時間，沒有其他兩個原則的話，是非常容易變成日常恐的。就是自己明知道自己基本上沒有問題，就是擔心稍微不注意在自己沒有意識到的情況下讓自己和家人有莫名感染艾滋病的可能性。從而將大量的精力放在日常防御上，反而過得非常不快樂，甚至說是痛苦的。另外就是不要過分單一的只看時間，很多恐友只看時間，覺得隨著時間自己就能越來越好，結果有不少恐友從輕微恐友拖成了輕度恐友，再拖成了中重度，最終變成了嚴重的神經癥甚至是精神疾病。這樣的案例比比皆是，所以一旦發覺自己無力靠自己解決，請盡快去相關資質機構進行干預或治療，以免延誤最佳治療期，一旦過了最佳治療期，那么無論是金錢還是時間，花銷都會多出好幾倍。這點需要一些恐友或恐友的家人注意和重視。

艾滋病檢測對于艾滋病恐懼癥患者來說，是一個非?？焖俚南滩】謶值暮诵姆绞?。特別在前期艾滋病窗口期后的第一次，第二次甚至第三次檢測，可以極快的讓恐懼情緒瞬間消失。但是很可惜的是艾滋病檢測能夠有效輔助脫恐，卻不能完全讓恐友擺脫恐懼。最歸根結底的在于，艾滋病檢測只是相對安全信號。相對安全信號有一個最大的特點就是持續時間不長，最終安全信號會消失。在成都市恐艾干預中心的經典干預案例里面，形成長期的艾滋病試紙檢測依賴的恐友是一個非常不好治療的群體。因為艾滋病檢測過度就像吸毒過度一樣，為了暫時的愉快就在無形之中強化了艾滋病檢測的重要性，以至于在后期無法更改。我們不是不建議進行艾滋病檢測，但是一般建議是1-2次為適宜，這樣一方面通過生理檢測排除，另外一方面也不至于心理過度受到傷害。另外還有一類恐友就是在艾滋病檢測，自己所認為的脫恐后的幾年又開始恐艾，比如說因為某一個生活中的刺激，有涉及到性或者艾相關的，有沒有涉及到性或者艾相關的，導致的二次復恐。二次復恐經典解釋主要是佐證了艾滋病檢測并不是讓恐友脫恐的根本原因。這個和我們常用的精神病藥物作用一致，主要是暫時控制了情緒，并沒有改變大家對事物客觀本質的認識和理解?？职深A作為絕對安全信號，在防止艾滋病恐懼癥是較其他方法更明顯有效的。

恐艾癥患者中有99%是人格和心理因素引起的并發癥，只有1%艾滋病恐懼癥患者意識到問題。這也導致了恐艾癥變成了一個非常難以治療的神經癥，很多恐友遲遲無法脫恐，并且亂用了艾滋病脫恐方法。最典型是瘋狂撥打全國各地疾控熱線，事實上撥打完了以后，就真的心如止水嗎。另外一個典型就是艾滋病恐懼癥是一個多種因素引起的綜合性問題，但是如果一個恐友去公衛中心請教醫院的醫生分析概率，或二話不說就去精神衛生中心開藥，我們認為都是不科學。只要將兩者結合在一起，針對性補充具體恐艾癥所缺乏的那一塊，是可以有效提高恐艾癥患者脫恐效率。

臨時抱佛腳，是一種非常消極脫恐的方式。心態相對較穩的時候就自己學習，心態不穩定的時候就希望立馬獲得幫助。什么“立刻，馬上安排醫生來接電話來咨詢”，這樣的效果是最差的。第一醫生或者老師都沒有一個預先準備，基本都是臨時趕鴨子上架，狀態得不到保證。第二，醫生或者老師在短時間內也不可能對您有個預估，就算立馬立刻接上電話，不一定很快就達到一個最高最好的效率值。而且真正的醫生大多數工作時間都很緊張，特別是知名專家，哪有什么立馬預約就安排的，而且就算有極個別專家立馬可以安排，但是這樣簡單初略的溝通又和打電話到疾控或者全國防艾熱線進行免費咨詢又有什么區別呢。所以一般是建議恐友們最好先讓醫生們了解您們，了解了您們才能更好的幫助到您。不了解那能談得都只是一些極為表面的東西和極為普通的概率分析，這個在網絡上由志愿者都可以分析。第三，在網上隨意找的醫生確定就是醫生本人么，至少我們在內部知道某醫生平臺大多數都并不是醫生，或許只是醫學生甚至只是工作人員的服務罷了。所以我們一致認為在進行艾滋病恐懼癥干預的時候，特別是一些自認為比較強迫嚴重的恐友，對網絡的信任感不強，所以恐艾干預的面詢效果是遠遠優于其他方式的，其次才是電話咨詢。而且電話咨詢也不可能說靠簡單幾分鐘就能立馬改變一個人的看法和思維，而且大多數恐友應該很了解簡單溝通幾分鐘以后，放松了一陣子，然后又開始繼續恐繼續搜繼續問，最終形成不好的習慣。這也就是說明在進行溝通的時候，有效刺激時間不足從而導致絕對安全信號并沒有產生，只能類似于艾滋病檢測的相對安全信號存在，那么這樣對恐艾脫恐的意義也就不大了。這也是我們建議最好是一次性溝通四十五分鐘以上，以面詢為主，電詢為輔。這樣才能促使相互了解，從而達到最好的干預刺激效果。

欲速則不達，很多恐友在網絡上搜索了太久了，總是希望自己像中彩票一樣的，一下子找到一個方法就脫胎換骨。想必每個人都擁有自己的自私性，也都希冀有這樣的奇跡出現。艾滋病恐懼癥脫恐很難，沒有捷徑可走。恐了走了多少彎路，那就得原封不動的走回來。每一個人都應該遵循著自然界的自然發展模式。就算是選擇面詢或者電詢，采取科學的恐艾干預方法，也只能說是盡早的扭轉所走的彎路，盡可能讓以后的路走的平坦一點。但是以往所走過的錯誤，甚至在網絡搜索中所造成的恐艾殘毒，這都得靠自己一步一步排除。什么最難，否認自己曾經認為是對的，這個最難。然而在進行恐艾干預過程中，這個工作幾乎是占據了一個很大的部分。雖然我們將恐艾干預直至脫恐分為三個階段和三個部分，但是每一個階段和部分都是需要大量的時間和精力。