淺談居家養老服務體系建設

摘 要：據報道2015年至2020年將是我國人口老齡化高速增長期，預計2020年，我國60周歲以上人口將達到2.5億，2025年將達到3億，成為超老年型國家。隨著老年人口的快速增長，“老齡化”所涉及的相關服務產業隨著需求的增加而日益被關注，居家養老服務就是其中的一種，在被受歡迎的同時也暴露出諸多問題，如基礎設施不健全、服務平臺缺乏、收費標準不統一、人員配置不足等。“十三五”規劃要求夯實居家社區養老服務基礎，大力發展居家社區養老服務，加強社區養老服務設施建設。居家養老服務不僅能夠解決上億老人的養老問題，也能促進社會和諧發展，居家養老服務的質量直接關系到老年人的生活質量。

本文就此簡略分析，并提出解決諸多問題的對策和建議。

關鍵詞：老年人；居家養老；服務體系

居家養老以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料、醫療服務以及精神關愛等服務。主要形式有兩種：由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。

一、存在的問題

（一）基礎設施不健全

老年人對養老基礎設施需求主要包括對基礎醫療保健和康復護理的需求，對文化娛樂設施的需求及生活便利的其他需求。但目前很多居家養老服務中心缺乏完善的基礎設施，有的服務中心沒有配備醫療診療室，有的則形同虛設。有的服務中心缺乏老年活動室，或是只有幾張打牌的桌子，使得老年人活動單一，不能加強對身體素質的提高，亦不能豐富他們的精神生活，有的服務中心配備了少量的健身器材，卻無人看管，設備缺乏日常維護保養，老年人使用過程中的安全問題令人堪憂。

（二）服務平臺缺乏

目前居家養老服務中心很少有建立信息服務平臺，服務項目也較少，無法借助統一的信息化平臺，為老人提供及時、高效的服務，服務功能不能被全面展開，特別是不能滿足老人日益增加的需求，因此降低了老人們對服務中心養老服務的吸引力和親信力。

（三）收費標準不統一

政府相關部門沒有對居家養老服務中心服務項目明確收費標準，導致各地區甚至同一地區各居家養老服務中心的收費標準不一，總體呈現價格偏高現象。這種高收費讓很多空巢老人望而卻步，特別是對于那些低退休工資或沒有收入來源的老人而言大大超出了他們能承受的范圍，從而導致服務中心的服務人數較少，不被老人們看好。

（四）人員配置不足

很多居家養老服務中心只配有三四名服務人員，而且專業素質較低，未受過專業化教育也未受過相關專業的培訓，對于老人們需要的各種服務狀況，顯然是難以滿足，特別是生病的老人或者交流溝通有困難的老人，遇到突發情況也就不能及時準確的處理。

二、居家養老服務體系的建設

（一）加大政府參與度，提高財政資金有效投入

在居家養老服務中，政府扮演著十分重要的角色。政府有關部門要加大對居家養老服務的重視度，加大財政資金的有效投入，加大調研力度，根據老年人的生理和心理需求，完善居家養老服務中心的基礎設施建設。合理建設醫療服務室、娛樂活動室、健身房、圖書閱覽室、心理疏導室、餐廳、理發室等多功能設施。同時要保障各個基礎設施的日常運行及維護，實行專人負責制，確保老年人使用過程中的安全。政府要加強指導和監管，不定期進行檢查，使服務中心的服務水平不斷提高。

（二）引入市場產業化模式，完善服務平臺建設

政府可與市場簽訂政府購買服務協議，為居家養老服務中心的老人提供醫療護理，康復保健，老年教育，法律服務等多方面的服務。企業通過政府優惠政策對產業的深入了解和開發，構建完善的服務平臺，特別是互聯網+的時代，實現信息技術、人工智能、互聯網思維與居家養老服務相融合。通過大數據，服務平臺可以建立起老年人的信息庫，比如健康狀況，生活需求，不僅方便服務中心工作人員更好的服務，同時可搭建起家屬平臺，讓家屬隨時通過服務平臺了解老人的健康生活狀況。政府還可以跟房產開發商合作，建造一些醫養結合的老年公寓，方便老年人的生活，創造養老服務中心和市場經營者共贏的局面。

（三）規范收費標準，擴大服務中心的使用率

政府部門要對居家養老服務項目明確收費標準，可安排定價聽證會，集思廣益，使最終定價能讓多數家庭可承受，從而提高居家養老服務中心的覆蓋率和使用率。對于沒有收入來源的老人，可給予適當的政策優惠，使每一位老人都有能力去享受服務中心的服務，看得起病，用得起康復設備也吃得起餐廳的伙食。

（四）加大人員配置，提高專業化水平

重視居家養老服務中心人才培養，提高專業護理人員的工資待遇水平，政府對于基層護理人員給予政策上的傾斜和優待，從而吸引更高水平高素質的人才加入到居家養老服務的隊伍中來。同時衛生部門應統一管理居家養老服務中心護理人員的管理，統一招聘，擇優錄取，持證上崗，定期給予職業繼續教育培訓，職稱認定等與其他醫療機構享受同等待遇，促進居家養老服務中心的隊伍壯大和穩定。除了專業護理人員，對于服務中心的其他工作人員，社區應加大宣傳力度，通過內部發展，外部支援，建立一支強大的志愿者隊伍。鼓勵年輕人服務社區，特別是高校學生，可以作為社會實踐，也可以與周邊的中學建立長期合作，每周安排學生服務養老中心，培養學生的尊老之心和動手能力。

三、結語

居家養老服務中心的模式是大勢所趨。本文通過對當前服務中心存在的問題作了簡要分析，并提出了完善服務中心體系建設的建議，希望全社會都參與到居家養老服務中心的發展建設中來，人人都會老，人人都應關注養老建設，讓所有的老人老有所依，真正享受老年生活，安度晚年。

參考文獻：

[1] 曹沖.城市社區居家養老模式的發展困境及對策[J].南京工程學院學報，2011，11（4）

[2] 陳軍.居家養老：城市養老模式的選擇[J].社會，2011，（9）

[3] 陳曉舫等.中國社會養老體系建設的研究新思路[J].人口與發展，2014，（2）

[4] 呂香玲，俞卓偉.關于退休人員晚年護理某些需求的探索[J].中國老年學雜志，2012

[5] 張曉懿.城市社區居家養老服務質量研究[D].江蘇大學管理工程與科學，2012

作者簡介：戚晶晶，女，1988.01，杭州，在職研究生在讀，中級職稱，公共管理居家養老服務研究方向。