提升計生藥具服務(wù)水平對策分析

李艷

摘 要：計生藥具對于保障廣大育齡群眾的生殖健康具有非常重要的作用。本文分析了計生藥具服務(wù)中存在的問題，并就如何提升藥具服務(wù)水平進行了探討。

關(guān)鍵詞：計生藥具；服務(wù)水平

避孕藥具管理和服務(wù)具有一定的復(fù)雜性和艱巨性，為充分滿足廣大育齡群眾避孕節(jié)育知情選擇和生殖健康的需求，使之能夠用上安全、有效、便捷的的藥具，必須進一步深化避孕藥具工作改革，提升計生藥具服務(wù)水平。

一 計生藥具服務(wù)中存在的問題

（一）藥具發(fā)放不及時， 群眾領(lǐng)用不便

村組合并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革后， 鄉(xiāng)村兩級藥具管理發(fā)放人員服務(wù)半徑過大， 交通不便， 信息不靈， 許多群眾不知從何處領(lǐng)取；免費藥具品種較少， 型號單一， 可供選擇的余地有限， 藥具發(fā)放難和領(lǐng)用難現(xiàn)象并存。

（二）藥具宣傳培訓(xùn)和隨訪不到位

一是縣級藥具管理經(jīng)費不到位， 人員經(jīng)費缺口也較大， 以至無法開展藥具宣傳培訓(xùn)、基層指導(dǎo)等工作， 基層管理和服務(wù)水平較低；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理指導(dǎo)不到位。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具工作大都由計生辦行政干部兼任， 且變動頻繁， 由于缺乏藥具專業(yè)相關(guān)知識， 對村級的指導(dǎo)存在盲目性， 藥具計劃編制缺乏科學(xué)性， 不能如實反映群眾的實際需求；三是村級藥具發(fā)放員服務(wù)不到位。 計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的不健全， 村級發(fā)放員缺乏藥具知識， 咨詢 、指導(dǎo)、隨訪缺乏針對性和系統(tǒng)性， 導(dǎo)致盲目使用、漏服、停用、隨意更換情況比較普遍。

（三）長效節(jié)育措施落實率低

農(nóng)村干部群眾對“ 知情選擇”存在誤解 ， 片面夸大長效節(jié)育措施的副作用 ， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平不高， 術(shù)后隨訪服務(wù)和跟蹤指導(dǎo)不夠， 使群眾對長效節(jié)育措施心存疑慮， 影響長效節(jié)育措施的落實。

二 提升計生藥具服務(wù)水平對策

黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”。計生藥具工作的目的是提高人民群眾生育和生殖健康水平，當前應(yīng)高度重視計生藥具工作，以下幾方面提升計生藥具公共服務(wù)水平。

（一）建立健全法規(guī)， 使藥具管理規(guī)范化、科學(xué)化

計劃生育藥具是醫(yī)療藥品和器械的一部分， 必須依照 《藥品管理法》， 結(jié)合其特殊性， 建立健全藥具管理的法規(guī)體系， 各網(wǎng)點公示藥具管理制度， 并設(shè)立統(tǒng)一的免費避孕藥具發(fā)放標志， 嚴格貨源管理， 進一步落實藥具管理的責(zé)任， 明確藥具管理職責(zé)。

（二）建立完善計劃編制標準和程序，加大藥具經(jīng)費投入

要堅持以需求定計劃的原則， 即以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位， 以當年報表統(tǒng)計的使用藥具人數(shù)和現(xiàn)存藥具數(shù)量、品種為主要依據(jù)， 合理編制并如實上報， 做到既保證供應(yīng)又不積壓浪費， 確保計劃編制的科學(xué)性和合理性。 分配計劃由縣對鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對村逐級下達， 必須品種多樣， 讓群眾有所選擇， 做到既要滿足需要， 又要指導(dǎo)藥具合理應(yīng)用。健全藥具工作網(wǎng)絡(luò)、加大藥具經(jīng)費投入。各級人口計生部門要積極協(xié)調(diào)政府有關(guān)部門， 認真解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革后藥具管理和發(fā)放網(wǎng)絡(luò)被削弱的問題。縣級以下藥具業(yè)務(wù)經(jīng)費要納入地方財政預(yù)算， 要明確各級藥具管理機構(gòu)的性質(zhì)和職責(zé)；要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)中心站建設(shè)， 讓工作能力強、責(zé)任心強的同志擔(dān)任藥具發(fā)放員， 并落實報酬；進一步完善考核辦法， 實行考評結(jié)合， 嚴格責(zé)任追究， 將藥具管理與服務(wù)工作落到實處。

（三）深化藥具工作改革， 建立藥具工作新機制

堅持 “暢通渠道、保障供應(yīng)、方便群眾、提高效益、增強群眾對藥具的可及性和滿意度”的原則 ， 改革和創(chuàng)新藥具發(fā)放模式。農(nóng)村依托現(xiàn)有計劃生育技術(shù)服務(wù)和工作網(wǎng)絡(luò)、充分利用計劃生育信息員、協(xié)會中心戶等， 延伸服務(wù)鏈， 擴大覆蓋面；城市依托社區(qū)，對已建立的多渠道發(fā)放模式進行規(guī)范和整合， 將流動人口納入現(xiàn)居住地藥具免費供應(yīng)范圍， 完善多點發(fā)放、入戶發(fā)放、時時發(fā)放、自動領(lǐng)取等多種形式的發(fā)放網(wǎng)絡(luò)， 并隨時掌握避孕藥具發(fā)放情況， 定期咨詢隨訪；加強新產(chǎn)品、新技術(shù)推廣和運用，為廣大群眾提供易接受、避孕效果好、毒副反應(yīng)小、防病治病的新型避孕藥具。積極爭取地方財政資金， 采購適宜的新型高效避孕藥具產(chǎn)品， 納入免費發(fā)放， 提高藥具服務(wù)的科技含量；推動安全套社會營銷， 在公共場所設(shè)置安全套自動售套機， 在商業(yè)網(wǎng)點設(shè)立安全套銷售點， 為群眾提供便利。積極開展計劃生育藥具質(zhì)量及不良反應(yīng)監(jiān)測試點工作加強對避孕藥具不良反應(yīng)和長期安全性、有效性的監(jiān)測，建立藥具不良反應(yīng)報告和生殖健康相關(guān)問題監(jiān)測體系。通過數(shù)據(jù)收集， 發(fā)現(xiàn)藥具不良反應(yīng)與之相關(guān)的生殖健康問題， 為藥具和節(jié)育方法的改進和續(xù)用提供科學(xué)依據(jù)。

（四）深化藥具隨訪服務(wù)， 確保育齡群眾使用藥具安全有效

開展藥具隨訪是藥具管理的重要工作內(nèi)容， 是藥具管理人員為服務(wù)對象提供信息或技術(shù)服務(wù)后對效果、適應(yīng)性等結(jié)果跟蹤并進行繼續(xù)服務(wù)的過程。 要嚴格堅持隨訪制度， 深化隨訪服務(wù)， 按照計劃生育技術(shù)服務(wù)常規(guī)， 指導(dǎo)育齡群眾正確使用藥具， 在藥具發(fā)放的同時， 要耐心細致地向群眾講解使用方法、用量、適應(yīng)證、禁忌證等。 收集和分析藥具使用信息， 妥善處理不良反應(yīng)， 并如實填寫隨訪記錄， 定期填報， 做到按月隨訪到人， 發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

（五）加大宣傳力度， 提高群眾知情選擇能力

要充分發(fā)揮科普知識和社區(qū)文化氛圍的導(dǎo)向作用， 緊密結(jié)合各地實際， 充分利用文件、信息、廣播、板報、咨詢指導(dǎo)、授課培訓(xùn) 、圖片展覽等多種形式廣泛深入地開展藥具管理和藥具知識的宣傳教育， 探索群眾易接受和掌握的宣傳教育方式， 使群眾充分了解藥具管理政策， 熟悉常用藥具知識， 做到會選擇、會使用。進一步加強藥具發(fā)放站內(nèi)外宣傳環(huán)境建設(shè)， 利用知識圖板、溫馨的語言標語等， 使之成為育齡群眾服務(wù)的窗口；積極利用節(jié)假日和“三下鄉(xiāng) ”活動深入集市和鄉(xiāng)村送知識、送藥具， 開展咨詢服務(wù)、知情選擇及生殖健康知識宣傳， 不斷提高群眾知情選擇能力。

（六）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 不斷提高隊伍自身建設(shè)

針對鄉(xiāng)、村藥具管理人員業(yè)務(wù)和專業(yè)知識不足等現(xiàn)狀 ， 縣級以上藥具管理部門要積極深入開展藥具工作人員的分級培訓(xùn)， 實行分類管理， 持證上崗；鄉(xiāng)級以上藥具工作人員每年至少輪訓(xùn)一次，使基層藥具發(fā)放員掌握質(zhì)量管理的基本要求、檢驗方法， 提高落實常見不良反應(yīng)的識別、處理能力， 做到能宣傳、會服務(wù)、懂管理。 要結(jié)合自身的業(yè)務(wù)需要， 廣泛、深入地開展繼續(xù)教育和避孕節(jié)育新技術(shù)、新知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 按照公平公開、競爭擇優(yōu)的原則， 建立一支作風(fēng)正、工作實、業(yè)務(wù)精的高素質(zhì)隊伍， 不斷提高藥具隊伍的整體素質(zhì)和能力。

參考文獻：

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