母嬰床旁護(hù)理模式與傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理模式優(yōu)勢比較研究

汪朝陽

摘 要：目的探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用和臨床效果。方法將240例母嬰隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各120例；研究組采用母嬰床旁護(hù)理模式，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式；對兩組母嬰保健知識、護(hù)理技巧的掌握程度及對護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果研究組對母嬰保健知識、護(hù)理技巧的掌握程度及對護(hù)理的滿意程度都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞；產(chǎn)科；護(hù)理；模式

一、資料與方法

（一）一般資料

選取在某院2016年7月至2017年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組120例，兩組產(chǎn)婦年齡20～33歲，平均（25.3±3.4）歲，體重45～70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30～42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宮產(chǎn)72例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）護(hù)理方法

研究組：由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任心、專業(yè)技能強(qiáng)的母嬰專科護(hù)士對母嬰進(jìn)行24h的護(hù)理。

1.要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規(guī)護(hù)理，預(yù)防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成；

2.母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過程中會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理知識進(jìn)行詳細(xì)的講解，對產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動、身形恢復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo)；還對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計(jì)劃等知識普及；

3.在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時(shí)，母嬰專科護(hù)士會進(jìn)行具體演示，并要求產(chǎn)婦和家屬親自動手操作，護(hù)士會對產(chǎn)婦及家屬的動作進(jìn)行指導(dǎo)與強(qiáng)化，幫助其牢固掌握護(hù)理技巧和保健知識。對照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)士每天按規(guī)定時(shí)間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進(jìn)行沐浴、預(yù)防接種、撫觸、聽力篩查等活動，在保健知識和母嬰護(hù)理技能培訓(xùn)上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓(xùn)。

（三）觀察指標(biāo)

采用母嬰專科護(hù)士自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產(chǎn)婦及家屬在出院前進(jìn)行調(diào)查，比較兩組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護(hù)理技能熟練程度。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（四）步驟

1.開展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過程，其過程對產(chǎn)婦本身以及家庭來說是幸福而艱難的，對初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識，以及接受產(chǎn)婦自身社會及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過程中的相關(guān)知識，對產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒。

2.分娩中護(hù)理：分娩過程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng)，加之對分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。因此，為減少分娩過程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態(tài)。護(hù)理人員在分娩過程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理異常情況。護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

3.產(chǎn)婦分娩后，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸；指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染；指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理技巧；鼓勵產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生。

二、結(jié)果

（一）兩組產(chǎn)婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較

研究組熟悉母嬰保健知識109例，占90.83%，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占72.5%研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）兩組產(chǎn)婦及家屬對嬰兒護(hù)理技能的掌握程度比較

研究組嬰兒護(hù)理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

（三）兩組產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理滿意程度比較

研究組對護(hù)理的滿意程度為96.67%，對照組對護(hù)理的滿意程度為80.83%，研究組的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

三、討論

（一）常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦為中心，不僅對產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，而且對產(chǎn)婦的心理、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、全方位、多樣化的服務(wù)。面對分娩過程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問題，若護(hù)理不恰當(dāng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過渡，必須為產(chǎn)婦提供安全、有效的護(hù)理。人性化護(hù)理針對產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，了解產(chǎn)婦需求，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán)，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組。

母嬰床旁護(hù)理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，充分滿足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值。

（二）母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意程度。母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過程中，通過手把手的教學(xué)，向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護(hù)理技巧，有助于產(chǎn)婦及家屬實(shí)現(xiàn)與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉(zhuǎn)變自身角色[2]。

（三）母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量。母嬰床旁護(hù)理工作都是由母嬰專科護(hù)士負(fù)責(zé)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、善于溝通并、責(zé)任心強(qiáng)，能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關(guān)知識和技能，產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量得到了保障。母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理上效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王會民.產(chǎn)科人性化護(hù)理的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，28（7）：52-53.

[2]劉冬雅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2016，20（4）：612-613.

（作者單位：齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)）