二胎政策后急診女性醫護人員職業倦怠及離職傾向的調查研究

李毅鳴

作者單位：福建醫科大學附屬第一醫院急診科，福建 福州 350004

急診科是一個融合多學科的綜合性科室，專業性和技術性較強，女性醫療工作人員占相當大一部分比率，但現階段對急診女性醫護人員的工作要求逐步提升[1-3]。急診女性醫護人員作為特殊醫護群體，工作壓力及心理壓力大，長期處于高應激環境。再加上我國當前醫學管理事業的發展不斷加快，增加了急診女性醫護人員的工作、家庭及精神壓力，也一定程度上對職業倦怠及離職傾向有所影響[4-6]。導致急診女性醫務人員均存在不同程度的職業倦怠，其職業倦怠及離職傾向均高于其他臨床科室女性醫護人員[7]。由此本次研究針對二胎政策后急診女性醫護人員職業倦怠及離職傾向展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過采用方便抽樣法，于2017年1—12月，針對福建省3所三級甲等綜合性醫院急診女性醫護人員進行問卷調查，并分為三組：A組為非生育組、B組為已育一胎組、C組為已育二胎組。所有調查者年齡均為22～35歲，平均年齡為（28.19±5.34）歲。排除標準：（1）調查期間外出的急診女性醫護人員，包括病事假、休假、外出進修學習者。（2）非調查醫院的急診女性醫護人員，如進修和實習生。（3）急診工作時間＜12個月女性醫護人員。（4）從事急診科女性管理工作者。（5）既往有精神疾病癥狀及合并精神病家庭史者。

表1 急診護士職業倦怠及離職傾向維度得分

1.2 方法

1.2.1 調查方法 由受過專門培訓的調查人員深入各個醫院急診科統一指導入選者進行量表的正確填寫，現場發放問卷，并向參與者說明調研的要求和目的，取得理解與支持，參與者自愿參加本研究，并簽署知情同意書。當場填寫并收回問卷，并存入數據庫進行統計學分析。

1.2.2 調查工具 在本次調查研究中主要采用一般資料問卷，包括調查對象的性別、年齡、職務、婚姻狀況、急診工作年限、每周加班時間、每周夜班數、月收入、工作滿意度、生育情況等情況；職業倦怠量表根據Maslach的分級標準共計22項目[8]，三個維度，包括：情感衰竭、個人成就感降低、消極倦怠；離職傾向量表共計包含6個項目，采用Likert4點計分法，所有條目均為反向計分，其中“經常”計為4分，“偶爾”計為3分，“甚少”計為2分，“從不”計為1分，得分越高表示離職傾向越強，根據得分高低劃分為I、II、III三級[9]。

1.3 統計學方法

所有的數據資料均采用excel錄入，采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計分析，采用的統計分析方法包括：描述性分析、兩獨立樣本 t檢驗、相關性分析、單因素方差分析、χ2檢驗。檢驗標準以P＜0.05為差異有統計學意義，P值均為雙側概率。

2 結果

三組急診醫護人員的職業倦怠情況及離職傾向情況（如表1所示），根據調查工具將調查得分換算為總均分，可以發現C組醫護人員的離職傾向及職業倦怠在三組中得分最高，且存在較強的離職傾向，A組的職業倦怠及離職傾向相較B、C組差異有統計學意義（P＜0.05）；情感衰竭與醫護工作者的離職傾向密切相關。

3 討論

急診女性醫護人員長期處于高風險和高壓力的應激狀態。研究顯示，急診科女性醫護人員的職業倦怠感高于其他科室的女性醫護人員，當工作與家庭兩者不能相容時，易出現工作家庭沖突，產生離職傾向[10]。但當二胎政策開放后，許多急診女性醫護人員選擇生育二胎，在一定程度上對工作生活起到一定影響。工作、生活多方面壓力的增加也致使急診女性醫護工作者精神壓力、職業倦怠感有所增加[11]。本研究通過問卷調查，了解二胎政策后急診女性醫護人員家庭沖突、離職傾向及社會支持的關系，從而為管理者采取有效的措施，降低急診女性醫護人員的工作家庭沖突，提高社會支持水平，減少急診女性醫護人員流失。研究結果也發現，生二胎的C組醫護人員職業倦怠及離職傾向較為嚴重，對此醫院管理者應當重視對醫護工作人員的管理機制逐步完善，確保急診女性醫護人員能夠在工作開展中尋找歸屬感[12]。并且基于收入分配層面，適度的傾向于女性醫護，保證急診女性醫護人員的收入與付出呈正比。加大對急診女性醫護人員的關心程度，及時根據學歷、能力、醫護工作實現合理化分配，充分調動急診女性醫護人員的工作能動性，穩定急診女性醫護團隊。

綜上所述，通過本次調查研究可以發現二胎政策后，急診女性醫護人員的職業倦怠及離職傾向有所加重，護理管理工作者應該對其加大重視關注度，通過采用積極有效的管理措施，降低急診女性醫護工作者的職業倦怠感，保證急診醫護隊伍的穩定。