埃索美拉唑?qū)ξ笣兊闹委熥饔眉跋嚓P(guān)指標(biāo)影響

王鵬

作者單位：兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 鄒城 273500

胃潰瘍是常見消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，其發(fā)生和飲食習(xí)慣、人們生活壓力升高等有一定的關(guān)系[1-2]。為了探討胃潰瘍患者的有效治療方法，本研究分析了埃索美拉唑?qū)ξ笣兊闹委熥饔眉跋嚓P(guān)指標(biāo)影響分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2017年2月胃潰瘍患者90例，根據(jù)治療方法分組。觀察組男22例，女23例；年齡21～64歲，平均（36.13±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間1～7年，平均（3.01±0.31）年。對照組男23例，女22例；年齡22～64歲，平均（36.25±2.15）歲。發(fā)病時(shí)間1～7年，平均（3.04±0.35）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表1 治療前后IFN-Γ、CRP、NO水平相比較 （）

表1 治療前后IFN-Γ、CRP、NO水平相比較 （）

組別 例數(shù) 時(shí)期 CRP（mg/L） IFN-Γ（pg/ml） NO（μmol/L）觀察組 45 治療前 10.15±0.24 2 110.91±210.21 8.73±0.61治療后 0.82±0.01 976.42±110.24 12.25±0.64對照組 45 治療前 10.16±0.24 2 110.10±210.24 8.02±0.62治療后 3.78±0.13 1 543.02±190.13 9.14±0.61

1.2 方法

所有患者禁食，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予血容量補(bǔ)充，糾正水電解質(zhì)紊亂。對照組給予奧美拉唑治療，劑量為20 mg/次，每天2次，口服治療，治療4周。觀察組則給予埃索美拉唑治療。劑量為40 mg/次，每天2次，口服治療，治療4周。

兩組均同時(shí)給予阿莫西林服用，每次服用1 g,每天服用1次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃潰瘍控制率；潰瘍愈合時(shí)間、相關(guān)癥狀消失時(shí)間；治療前后患者IFN-Γ、CRP、NO水平；藥物不良反應(yīng)率。

顯效：IFN-Γ、CRP、NO達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善，潰瘍愈合；有效：IFN-Γ、CRP、NO降低，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解，潰瘍部分愈合；無效：癥狀、IFN-Γ、CRP、NO等情況均無改善。胃潰瘍控制率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組胃潰瘍控制率相比較

觀察組胃潰瘍控制率高于對照組，P＜0.05。其中，對照組顯效15例，有效16例，無效14例，總有效率是68.89%；觀察組顯效29例，有效15例，無效1例，總有效率是97.78%。

2.2 治療前后IFN-Γ、CRP、NO水平相比較

治療前兩組IFN-Γ、CRP、NO水平相近，P＞0.05；治療后觀察組IFN-Γ、CRP、NO水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1。

2.3 兩組潰瘍愈合時(shí)間、相關(guān)癥狀消失時(shí)間相比較

觀察組潰瘍愈合時(shí)間、相關(guān)癥狀消失時(shí)間（12.51±1.01）d、（10.13±2.61）d短于對照組的（15.41±2.24）d、（14.24±3.57）d，P＜ 0.05。

2.4 兩組副作用相比較

兩組均未發(fā)生嚴(yán)重的副作用，兩組均各有1例出現(xiàn)惡心，P＞0.05。

3 討論

胃潰瘍是常見多發(fā)消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率隨著飲食習(xí)慣變化、生活和共奏節(jié)奏加快而出現(xiàn)逐年升高的現(xiàn)象，且男性發(fā)病率較高。誘發(fā)胃潰瘍的因素較多，如胃酸分泌不足、胃蛋白酶水解胃壁中蛋白質(zhì)等，且胃酸對胃黏膜的侵害作用也可引起胃潰瘍[5-6]。在治療上一般用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素聯(lián)合治療。其中，奧美拉唑和埃索美拉唑均是質(zhì)子泵抑制劑，其中，奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，埃索美拉唑?qū)儆趭W美拉唑S-異構(gòu)體，為新一代質(zhì)子泵抑制劑[4-5]，具有更高的生物利用率和更長的作用時(shí)間，可有效提高藥物濃度和治療安全性，個(gè)體差異小，可有效確保治療效果[7-8]。

本研究中，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組則給予埃索美拉唑治療。結(jié)果顯示，觀察組胃潰瘍控制率高于對照組，P＜0.05；觀察組潰瘍愈合時(shí)間、相關(guān)癥狀消失時(shí)間短于對照組，P＜0.05；治療前兩組IFN-Γ、CRP、NO水平相近，P＞0.05；治療后觀察組IFN-Γ、CRP、NO水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)率和對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

綜上所述，埃索美拉唑治療胃潰瘍的應(yīng)用效果確切，可有效改善炎癥因子，提高NO水平，緩解臨床癥狀，縮短療程，無明顯副作用。