甲狀腺功能亢進所致精神障礙的護理

屠宏光

（廣東三九腦科醫院，廣東 廣州 510510）

0 引言

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是由于機體內環境紊亂道濟甲狀腺激素過多而產生的病理性疾病[1]。臨床中很多患者在該疾病的影響下精神狀況都受到了嚴重的損傷，內分泌異常的代謝狀況直接造成腦功能的紊亂局勢，進而引發出精神障礙的發生，這是較為典型的由軀體疾病演變為精神障礙疾病[2]。為了更好的緩解患者的身體痛苦和精神傷害，為甲狀腺功能亢進所致精神障礙的患者實施有針對性的護理措施十分重要，現我院針對這一問題展開了較為詳盡的研究，取得了滿意的結果，現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月來我院進行救治的10例甲狀腺功能亢進所致精神障礙的患者作為本次對比研究的觀察對象，納入患者的臨床表征均符合國家級的診斷標準。根據對其住院期間制定的護理方案具有差異性，現隨機將其分為實驗組與對照組，每組5例。其中實驗組中男2例，女3例，年齡在20-38歲，平均（27.2±4.7）歲，甲亢病程2-45個月；其中實驗組中男2例，女3例，年齡在20-38歲，平均（28.4±4.5）歲，甲亢病程范圍3-47個月。經過統計學分析統計，兩組患者在年齡分布、性別比例、病程及文化程度等基本信息的比較中均沒有明顯的差異性（P＞0.05），實驗數據具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組常規的護理工作，其中包括生活護理、藥物指導、健康宣教等方面，實驗組則在其基礎上制定專業化、有針對性的護理措施，具體內容如下：

（1）精神障礙的護理。為患者提供光線適中、安靜清爽的病室，避免刺激性的聲音及人對患者形成應激源，使患者病情發作產生二次傷害。根據患者的喜好要求為其提供積極的娛樂項目，增加其生活的能動性，有效提高夜晚入睡情況和睡眠質量。由于患者的精神狀態的異常，其內心同樣較為敏感，與患者溝通時要換位思考，溫柔耐心的與其交流，對他表現出尊重和認同，增加信任程度，營造良好的護患關系。當患者處于應激狀態時，要安撫患者的情緒，引導患者通過無傷害性行為來發泄自己，如唱歌、朗誦等，有利于良好人格的形成。若患者病情發展到不易控制，需將其安排在獨立病房且約束管理，即保護患者安全也避免傷害他人。

（2）意識障礙的護理。若患者病情發展到意識障礙時，需要加強對其的看護和監測，可由專業性人員進行陪護并置于重癥病室，嚴密觀察生命體征，強化基礎護理，細致口腔護理，增加翻身次數，保證身下的床褥平整干凈，避免出現壓瘡威脅到患者的生命安全。一旦出現躁動則需為患者實施保護性約束措施，聯合醫生完成鎮靜治療。

（3）心理護理。很多患者對自己精神狀態的突然性改變呈現出逃避的現象，他們無法面對曾經社交圈，進而敏感、暴躁、焦慮等消極情緒明顯增強，此時需要增加對患者的傾聽，讓其充分的表達自己，并根據患者的特異性進行心理疏導，使其感受溫暖和關系，加強親情陪伴，利于患者正?；?。

1.3 統計學處理

對實驗所得數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者精神狀況及生活能力改善情況

密切觀察兩組患者在進行為期2個月的治療和護理工作后，精神癥狀的變化情況，采用住院精神病人觀察量表和日常生活能力量表作為評估標準，結果見表1。

表1 兩組患者精神狀況及生活能力改善情況（±s）

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2.2 兩組患者對住院護理工作滿意度的評分比較

對兩組患者的護理效果進行評估，分析患者對住院期間護理工作的滿意程度，結果見表2。

表2 兩組患者對住院護理工作的滿意程度評分比較[n（%）]

3 討論

甲狀腺功能亢進所致精神障礙的現象在臨床治療中出現的愈發頻繁，其致病原因也具有多樣化，很多患者會因性格差異、文化匱乏等多種原因將原有的身體疾病演變為精神疾病，心理上的異常就會變得尤為明顯，在治療過程中為患者制定專業性的護理措施同樣十分重要[3]。根據每一位患者所呈現出的具體問題提供靈活性護理措施，實現以人為本的護理理念，加強心理疏導工作，讓患者能夠接受精神障礙性疾病的發生，說明治療的有效性，增強患者的治療依從性[4]。甲亢屬于高消耗性疾病，出現精神障礙的患者應在家屬的看管下補充高熱量、高蛋白且維生素豐富的食物。為了有效控制甲亢病情的惡化需要控制含碘食物的攝入，且要保證內環境的平衡性，只有保證身體狀態的持續性改善，精神狀態的緩解才能夠更有希望[5-6]。本次對比實驗也同樣證明了在實施個性化護理后，實驗組患者的病情總分明顯高于對照組，說明實驗組的障礙狀態得到了有效的改善，分析患者對住院期間護理工作的滿意程度，發現實驗組的滿意度高達97.5%，對照組僅為76.28%，不僅是對我們的認可，更有利于和諧護患關系的建立和維持，值得在臨床中進一步實施，增進護理，優化護理。