復合中藥提取液對雄激素源性脫發影響的研究及應用

劉瑩

（寶雞天健醫藥有限公司，陜西 寶雞 721000）

0 引言

作為臨床常見的脫發，雄激素源性脫發（AGA）以50歲男性為高發群體[1]。近年來，隨著人們工作壓力、學習壓力的不斷增加，這種疾病產生了較為明顯的年輕化趨勢[2]。目前臨床尚未針對AGA確立統一的治療方法。為了評估復合中藥提取液的價值，本研究將63例患者作為研究對象，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我單位合作醫院于2016年2月至2017年11月收治的64例雄激素源性脫發患者為研究對象。根據治療方法的不同，分為對照組（30例）和觀察組（34例）。對照組年齡39-62歲，平均（45.3±2.7）歲；病程1-5年，平均（2.3±0.4）年。觀察組年齡37-61歲，平均（45.1±2.5）歲；病程2-7年，平均（2.6±0.5）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）常規治療。給予對照組常規西藥外用治療。療程與觀察組一致。

（2）復合中藥提取液治療。給予觀察組復合中藥提取液治療：選用復合中藥提取液（S1001034防脫復方A；廣州市絡捷生物科技有限公司）給予患者外用治療。根據患者脫發面積取適量復合中藥提取液，均勻涂抹于脫發區域頭皮表層。用藥頻率為每日1次，一個療程2周。持續治療3個療程。

1.3 觀察指標

觀察患者的療效。觀察患者的治療安全性，評分項包含紅斑、水腫。觀察患者的生活質量變化。

1.4 評價方法

（1）療效評價方法。無效：患者的脫發面積無明顯變化；有效：脫發面積縮小30%以上；顯效：患者的脫發面積縮小60%以上。

（2）生活質量評價方法。分別于雄激素源性脫發患者治療前、持續治療3個療程后，以生活質量綜合評定問卷-74評估其生活質量變化。標準分計分范圍0-100分，患者得分與生活質量呈正相關。

1.5 統計學分析

統計工具選用SPSS 15.0。P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的療效

對照組總有效率80.00%，低于觀察組97.06%（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的療效[n（%）]

2.2 患者的治療安全性

對照組3例紅斑，2例水腫，觀察組僅1例紅斑，對照組不良反應發生率16.67%，高于觀察組2.94%（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者的治療安全性[n（%）]

2.3 患者的生活質量變化

治療前，兩組生活質量差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組（75.16±5.15）分，低于觀察組（82.11±4.28）分（P＜0.05），見表3。

表3 患者的生活質量變化（±s，分）

表3 患者的生活質量變化（±s，分）

患者組別 患者例數 治療前 治療后對照組 30 70.23±5.81 75.16±5.15觀察組 34 71.05±5.84 82.11±4.28 t-0.62 8.59 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

作為一種臨床常見病，AGA以頭皮油膩、瘙癢、頭屑增多、脫發等為主要表現[3]。AGA的發病機制為：當男性進入青春期后，其雄性荷爾蒙分泌量逐漸增加，同時，由荷爾蒙轉換的雙氫睪酮（DHT）含量也隨之增加。這種代謝產物可對毛囊產生強烈的促進萎縮作用，導致男性毛囊大量萎縮、退化，最終進展為嚴重的脫發問題[4]。AGA發病具有漸變性特征。發病初期，患者的脫發現象主要集中于前額兩側，隨著前額兩側發量的不斷減少，這種脫發現象逐漸蔓延至患者的頭頂處，演變為高額[5]。脫發的發生不僅影響面部美觀，還可能導致患者產生負性情緒，不利于其心理健康[6]。常規治療用于AGA，效果欠佳，且由于西藥中多含有較多刺激性成分（如乙醇等），長期治療可導致部分患者出現刺激反應。

中醫認為，雄激素源性脫發與肝腎不足、氣血瘀滯有關[7-8]。其發病機制為：患者肝腎不足、血瘀濕熱，導致風熱作用于頭頂，發根長期失養，最終脫落。復合中藥提取液是由何首烏、側伯葉、北艾及女貞果等中藥提取制成的。其中，何首烏具有強筋骨、補肝腎、烏須發等功效；側伯葉具有生發烏發、止血涼血的效果；女貞果則具有明目烏發、滋肝補腎的作用。而現代藥理學研究則證實，苦參、北艾及側伯葉等中藥具有良好的殺菌止癢作用。因此，將復合中藥提取液用于雄激素源性脫發的治療，可有效改善患者的癥狀，縮減其脫發面積。

本研究將63例AGA患者分為對照組、觀察組，分別給予兩組常規治療、復合中藥提取液治療，結果表明：觀察組總有效率97.06%，高于對照組80.00%（P＜0.05），這一結果表明，復合中藥提取液可發揮良好的育發、防脫功效。觀察組不良反應發生率2.94%，低于對照組16.67%（P＜0.05），其原因可能為：復方中藥提取液治療完全采用中藥配方，將其用于患者局部頭皮，溫和無刺激，因此不易產生不良反應。觀察組治療后生活質量（82.11±4.28）分，高于對照組（75.16±5.15）分（P＜0.05），表明復合中藥提取液治療有助于AGA患者生活質量的提升。

綜上所述，醫院可于AGA臨床治療中，推行復合中藥提取液治療，以改善療效，確保治療安全性。