經皮椎體成形術和后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果觀察

周輝

（東海縣人民醫院 骨科，江蘇 連云港 222300）

0 引言

本研究分析資料是2017年1月至2018年6月本院納入的40例老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，觀察將經皮椎體成形術與經皮椎體后凸成形術分別應用于老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者治療中的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

本文數據資料源自于2017年1月至2018年6月本院納入的40例老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，分組法為隨機法，每組收入患者20例，參照組男12例，女8例；年齡在61-78歲，平均（66.3±2.4）歲；實驗組男11例，女9例；年齡在62-77歲，平均（66.1±2.2）歲。分析參照組與實驗組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者基礎資料P＞0.05，無顯著差異。

1.2 方法

經皮椎體成形術應用于參照組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，使患者俯臥，予以局麻，采取C形X線進行透視下明確患者傷椎部位，實施椎體穿刺，將骨水泥經由穿刺針注入骨折椎體，當骨水泥固定之后將針鞘拔掉。

經皮椎體后凸成形術應用于實驗組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，對患者穿刺后，將導絲置入，并通過穿刺針將相關套管置入，通過套管將精細鉆置入到患者的椎體前緣，置入球囊，將顯影劑注入，使球囊進行擴張到椎體高度比較滿意，之后注入骨水泥。

1.3 指標觀察

①關注和仔細分析實驗組與參照組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計率，治愈：壓縮椎體得以恢復至正常，功能恢復；好轉：骨折愈合，胸腰段的外觀和椎體的形態都改善；無效：不滿足以上指標。②關注和仔細分析實驗組與參照組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的骨水泥滲漏總計率。

1.4 統計學分析

老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者數據輸入統計學軟件（SPSS 21.0版本）檢驗，治療有效總計率、骨水泥滲漏總計率表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，表明數據檢測后的統計學意義。

2 結果

2.1 分析和研究兩組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計率

實驗組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計率與參照組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者相關數據予以統計分析，P＞0.05，沒有表明數據檢測后的統計學意義。

表1 兩組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的治療有效總計率分析和研究（n，%）

2.2 分析和研究兩組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的骨水泥滲漏總計率

參照組出現骨水泥滲漏的患者有4例，骨水泥滲漏總計率是20.00%，實驗組出現骨水泥滲漏的患者有0例，骨水泥滲漏總計率是0.00%，實驗組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的骨水泥滲漏總計率與參照組老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者相關數據予以統計分析，實驗組更低，卡方=4.4444，P=0.0350＜0.05，表明數據檢測后的統計學意義。

3 討論

骨質疏松性椎體壓縮骨折屬于全身性的疾病，以往姑息治療是使患者長時間臥床且采取支具進行固定，或是予以藥物治療，具有比較差的治療效果，常規內固定手術對患者的創傷比較大，成功率并不太高[1-4]。

經皮椎體成形術采取穿刺針穿刺進至患者的傷椎，采取骨水泥經由穿刺針對患者灌注，將手術創傷降低，有助于對椎體間相關結構進行重建[5-6]。經皮椎體后凸成形術采取球囊將椎體間相關距離撐開，促使骨水泥擴散到患者整個的椎體間隙部位，保證椎體相關結構重建的牢固性[7-8]。本文對應結果展示，實驗組患者的治療有效總計率比較于參照組患者相關數據，P＞0.05，未呈現數據檢測后的統計學意義，實驗組患者的骨水泥滲漏總計率比較于參照組患者相關數據明顯更低，P＜0.05，呈現數據檢測后的統計學意義。

綜上所述，對老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者采取經皮椎體成形術或經皮椎體后凸成形術治療均能夠得到良好臨床效果。不過，經皮椎體后凸成形術更不易出現骨水泥滲漏情況，具有更高的安全性。