辛伐他汀聯合氯吡格雷治療心絞痛的療效及康復運動對患者心臟自主神經功能的影響分析

付曉帆

（牡丹江市康安醫院 物理診斷科，黑龍江 牡丹江 157000）

0 引言

心絞痛主要是由冠狀動脈供血不足以及心肌缺血缺氧導致的，臨床癥狀表現為胸痛和胸部不適，嚴重影響患者健康[1]。心絞痛作為一種臨床綜合征如果不能及時采取有效措施進行治療，就非常容易引發心力衰竭以及心肌梗死等威脅患者生命安全[2-4]。在以往的治療中常采用藥物進行治療，但臨床研究表明，單一的藥物治療療效有待提升，本次研究分析了辛伐他汀聯合氯吡格雷治療心絞痛的療效及康復運動對患者心臟自主神經功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月至2017年12月我院收治的心絞痛患者82例作為研究對象，根據隨機原則將81例患者均分為兩組；對照組的41例患者中男22例，女19例；年齡58-79歲；觀察組的41例患者中男23例，女18例；年齡56-78歲；兩組患者的一般資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組的41例患者接受辛伐他汀聯合氯吡格雷治療，給予患者辛伐他汀口服，用藥劑量為40 mg/1次，1次/d；給予患者氯吡格雷口服，用藥劑量為20 mg/1次，1次/d；兩組患者均持續治療2周。觀察組的41例患者在對照組基礎上配合康復運動，用藥方式同對照組，康復運動為：①快走，指導患者進行快走運動，步行速度為5000 m/h，一個小時1次；每周3次。注意結合患者具體情況調整步行時間與步行次數，控制患者的心律與脈搏。②游泳，指導會游泳的患者進行游泳鍛煉，每次游泳時間為30 min，要注意不要空腹游泳。③慢跑，根據患者請將變化確定跑步距離，通常從1000 m開始。

表1 兩組患者治療后的各項心臟自主神經功能指標對比（±s）

表1 兩組患者治療后的各項心臟自主神經功能指標對比（±s）

組別 例數 InVLF InLF InHF InTP InLF/HF觀察組 41 6.21±0.42 5.13±0.52 4.67±0.41 8.97±0.64 5.34±0.48對照組 41 6.84±0.67 5.67±0.59 5.27±0.52 7.84±0.51 4.61±0.61

1.3 評價指標

觀察對比兩組患者的臨床治療有效率，記錄低頻功率LF、極低頻功率VLF、高頻功率HF、總功率TP等心臟自主神經功能變化情況。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件對研究所得數據進行處理。在數據處理時，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，P值用以判定組間差異。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組41例患者中顯效26例（63.41%），有效10例（24.39%），無效5例（12.20%），臨床治療有效率為87.80%；對照組41例患者中顯效16例（39.02%），有效14例（34.15%），無效11例（26.83%），臨床治療有效率為73.17%；兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 心臟自主神經功能影響

觀察組41例患者治療后的各項心臟自主神經功能指標，均明顯優于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義，詳見表1。

3 討論

據報道稱，心絞痛的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響公眾健康[5-7]。在以往的心絞痛臨床治療中主要依賴藥物治療，但是某些藥物長期使用會產生耐藥性，影響治療療效。

隨著醫療水平的不斷提升康復運用逐漸應用于心絞痛的臨床治療，效果理想[8]。康復運動通常是與藥物治療相結合的。辛伐他汀屬于一種HMG-CoA還原酶抑制劑[9]，是一種口服的降血脂藥，能夠在一定程度上緩解心絞痛。氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，能夠緩解心肌缺血問題，改善心絞痛。

據報道稱，心絞痛患者在接受藥物治療的同時配合康復運動能夠有效改善患者的心臟自主神經功能[10]。本組研究在藥物治療的基礎上配以康復運動，通過快走、游泳以及慢跑促進患者康復。快走能夠促進血液循環，肌肉系統會將血液推回心臟，這樣就能夠有效的增強患者心臟的起搏力度。而慢跑能夠在一定程度上擴張冠狀動脈，使心臟的排血量增加，改善心臟自主神經功能。

綜上所述，辛伐他汀聯合氯吡格雷治療心絞痛的療效顯著，康復運動能夠有效改善患者心臟自主神經功能，值得臨床應用。