營養護理對終末期腎病血液透析患兒營養狀況及生活質量的影響

沈華麗

[摘要]目的：研究探討營養護理對終末期腎病血液透析患兒營養狀況及生活質量的影響。方法：選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各20例，其中對照組采用常規的入院護理，觀察組采取營養護理，觀察兩組患者的營養狀況及生活質量。結果：觀察組的營養狀況及生活質量都比對照組的要好，兩組比較，P<0.05。結論：對于終末期腎病血液透析的患者，采取營養護理進行干預，可以幫助患者改善營養狀況，提高生活質量，值得在今后患者的護理中應用。

[關鍵詞]營養護理；終末期腎病；血液透析；營養狀況；生活質量

血液透析是現在臨床上終末期腎病患者比較常見的一種治療措施，可以幫助患者清除血液中的有毒性物質，維持患者的正常的腎功能，提高生存質量[1]。該病主要的變現有惡心嘔吐、營養不良、皮膚瘙癢等，有相關的研究結果顯示，對患者進行營養護理干預，可以改善患者的生活質量和營養狀況，保障其身心健康發展[2]。為此本次實驗選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年1月至2018年1月本院終末期腎病血液透析患者40例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各20例，對照組男性12例，女性8例，年齡2～8歲，平均（5.3±1.9）歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡3-8歲，平均（6.1±1.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>O.05），可以進行比較。本次實驗已經經過醫院倫理委員會的批準，經過所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護理方法對照組采用常規的護理，即對患者進行各項生命體征的監測，告知患者注意事項，滿足患者的需求等；觀察組采取營養護理，具體如下。

1.2.1 治療前營養護理治療前對患者家屬進行健康教育，增加對營養護理的認知，讓家屬了解到合理的飲食干預對于患者身體健康的重要性，為其搭配好膳食比例，早餐一般在25%左右的熱量，午餐40%左右，晚餐30%左右，盡量增加食物的多樣性，促進食欲增加，同時注意根據季節調整食物，不能過于油膩，以清淡為宜，但是要注意可以滿足正常的營養需求；其次為其補充蛋白，每天攝人1.2g左右為宜，控制好體質增長，透析前對患者進行心理疏導，消除其不良的心理癥狀，提高治療的依從性。

1.2.2 治療中營養護理在患者進行透析的時候，要注意控制好蛋白的攝入，以低蛋白飲食為主，同時又可以促進腎臟的排泄，如果在腎功能正常的情況下，盡量攝入一些優質低蛋白飲食，例如雞蛋、牛奶。血液透析中要注意密切監測患者的各項生命體征，血路壓力、透析液溫度等，掌握好透析時間，防止低血壓、胸悶、惡心嘔吐等異常癥狀出現的時候及時進行處理。

1.2.3 治療后營養護理透析完成后，及時觀察生命體征，營養狀況，給予患者一些容易消化的低蛋白飲食，補充維生素，給予適當的熱量補充；其次，透析完成后，要把血液標本留下來檢驗，透析后對穿刺部位進行壓迫止血，保證患者的生命健康安全。

1.3 觀察指標觀察兩組患者的營養狀況及生活質量。營養狀況分為營養正常、輕微營養不良、嚴重營養不良3種情況；生活質量評估標準：總分100分，所得分數越高，說明患者的生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法采用SPSS22.0分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05說明差異符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者營養水平比較觀察組患者營養水平明顯的比對照組的要好，兩組進行比較，P<0.05，有統訃學意義，結果見表1。

2.2 兩組生活質量的比較觀察組的生活質量明顯比對照組的要好，兩組比較，P<0.05，見表2。

3 討論

目前臨床上對于終末期腎病的患者，主要是采取血液透析進行治療，延緩腎衰竭，提高患者的生存質量，延長生命[4]。血液透析患者一般會有營養不良的癥狀出現，影響了患者的身心健康發展，降低生活質量，不利于患者的康復。本次實驗主要對患者進行營養護理干預，旨在幫助患者提高生活質量，補充必須要的營養供給[5-7]。所得結果顯示，觀察組患者營養水平明顯的比對照組的要好，觀察組的生活質量明顯比對照組的要好，兩組比較，P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，對于終末期腎病血液透析的患者，采取營養護理進行干預，可以幫助患者改善營養狀況，提高生活質量，值得在今后患者的護理中應用。

參考文獻：

[1]羅瑜.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（17）：177-178.

[2]李曉光，武紅玲，張麗艷.探索營養護理對改善終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2014，12（21）：301-302.

[3]王祺惠，賈倩玥.營養護理改善終末期腎病血液透析生活質量的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（81）：190.

[4]郭俊云.營養護理策略對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響研究[J].當代醫學，2017，23（10）：159-161.

[5]王曉煊.營養護理對終末期腎病血液透析病人生活質量的影響探討[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2016，（11）：255.

[6]牛會利.營養護理改善終末期腎病血液透析患者生活質量的臨床效果觀察[J].淮海醫藥，2016，34（2）：235-236.

[7]莊小妹.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（14）：244-245.