淺談醫(yī)學人文素質教育在臨床教學中的應用

楊小紅

[摘要]隨著現(xiàn)代“生物.社會一心理”醫(yī)學模式的建立和人們對醫(yī)學認識的深入，現(xiàn)代醫(yī)學的人文屬性愈發(fā)受到人們的重視。加強醫(yī)學人文素質教育，提升人文素養(yǎng)和構建和諧醫(yī)患關系尤為重要，醫(yī)學人文教育不僅限于課堂，還應貫穿至臨床實習階段。本文通過分析目前加強醫(yī)學人文素質教育的必要性，結合基層醫(yī)院實際情況和臨床教學經驗，淺析了醫(yī)學生在臨床實習階段人文素質教育的有效途徑。

[關鍵詞]人文素質；臨床教學；生物.社會.心理

醫(yī)學人文素質教育在全球廣泛興起，提高醫(yī)學人文素質，努力養(yǎng)成人文自覺、塑造人文精神、建立人文價值、體現(xiàn)人文關懷對于每一位即將成為或者已經成為醫(yī)務工作的人至關重要，臨床實習是醫(yī)學培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學實習生實現(xiàn)角色轉變的重要階段，注重臨床實習階段人文素質教育意義重大，我院作為渝東北基層醫(yī)院，承擔著一定的教學任務，在臨床帶教工作中加強教學質量的同時，還積極開展了實習生人文素質教育，本文結合臨床帶教經驗，淺析了人文素質教育在基層醫(yī)院臨床教學中必要性和有效途徑。

1 人文素質教育在臨床教學中的必要性

世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康和良好的社會適應能力”，由此可見，醫(yī)學是研究人體生命的科學，是自然科學與社會科學相結合的一門學科，其工作不僅要關注人體形態(tài)結構和生理結構的變化，還要關注患者心理活動的變化，除了治療軀體疾病，還要更加關注他們的身心健康和社會狀況。

近年來，我國醫(yī)患關系的日趨緊張，尤其是因醫(yī)療糾紛導致的惡性傷醫(yī)事件已成為影響醫(yī)院和社會穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。醫(yī)患糾紛往往是患方對醫(yī)方的診療水平、服務態(tài)度、病情解釋不到位等引發(fā)，本質是醫(yī)務人員未重視醫(yī)患溝通或缺乏人文關懷意識，導致患者在就醫(yī)過程中未得到心理上的慰藉和滿足，使醫(yī)患之間誤解加深，往往容易造成醫(yī)療糾紛。臨床實習是由理論走向實踐、由學生走向職業(yè)的轉化的過渡期，也是培養(yǎng)醫(yī)學人文素質教育的關鍵時期，在次階段我們要抓住時機對其進行潛移默化的教育，讓他們不僅在臨床實踐中不斷提高業(yè)務能力，更要樹立正確的價值觀、職業(yè)觀，全心全意去服務于患者，還要懂得與患者的溝通的藝術，保持良好的醫(yī)患關系，從而提高人文素養(yǎng)。

2 臨床教學中加強人文素質教育的有效途徑

2.1 重視教學基地建設，營造良好文化氛圍臨床教學基地的建設是醫(yī)學教育發(fā)展的客觀需要，是保證醫(yī)學教育質量的重要措施，對剛出校門的醫(yī)學生是一種無形的影響力量，為滿足學生的臨床實習教學，醫(yī)院建立了多媒體教室、單獨的學生自習室，各臨床科室也有專門的示教室并配有手提電腦和投影儀，能滿足學生小講課、教學查房等學習需求。醫(yī)院集中設立了臨床技能中心，配有內、外、婦、兒、護理、急救等專業(yè)技能練習醫(yī)學模型，能更好為學生提供操作練習的教學場所。醫(yī)院還加強了圖書館建設，目前圖書室藏書量3500冊左右，訂閱專業(yè)期刊近42種，配有最新版本醫(yī)學本科教材和專業(yè)領域權威參考書籍，學生與在院職工享有同等待遇，借閱手續(xù)方便。醫(yī)院的院訓、院徽、院報、院歌等都富含人文教育的內涵，充分發(fā)揮了醫(yī)院文化建設的作用，為臨床實習醫(yī)學生營造了良好的文化氛圍。

2.1 人文素質教育融人崗前培訓中 教學醫(yī)院承擔著培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要使命，醫(yī)院每學年為所有來院實習生組織為期一周的崗前培訓，院領導親自參與醫(yī)院文化、醫(yī)患溝通藝術、職業(yè)道德教育、病歷書寫規(guī)范等講課；由專業(yè)律師講解《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《護士管理條例》的實施；護理部門講解基本禮儀的同時還現(xiàn)場情景展示。實習生入科后，要求各科室2天內進行人科教育，入科教育將醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、醫(yī)患溝通作為重點宣教內容。在院科兩級崗前培訓中注重人文素質培訓，能幫助即將進入臨床實習的學生樹立正確的人生觀、價值觀，更加清楚地感受到人文及溝通能力的重要性，增強了法律意識，懂得了在臨床實習及以后執(zhí)業(yè)中如何減少醫(yī)療糾紛，保護自己合法權益。

2.3 人文素質教育融入臨床實踐中 各科室在帶教實習生過程中嚴格按醫(yī)院規(guī)定進行，做到放手不放眼，嚴防差錯事故發(fā)生，進入臨床實踐第一周均不能參與任何診療操作，跟著帶教老師參與交接班、查房、熟悉環(huán)境、了解病情等，第二周開始從簡單的操作開始，嚴格執(zhí)行“三三制”：先由帶教老師示范三遍，然后學生在帶教老師指導下在模擬人上操作三遍、老師看著實習生單獨操作三遍，待實習生操作熟練后方可放手。在整個操作過程中均要體現(xiàn)人文關懷，操作前學生儀表端莊，將用物準備齊全，輕盈地進入病房，向患者作自我介紹，耐心解釋此項操作的目的和意義，消除患者緊張情緒，取得配合；操作中動作輕柔，邊操作邊與患者進行溝通，詢問其感受并密切觀察患者；操作后協(xié)助患者整理衣物，蓋好被子，向患者交代注意事項并致謝。從老師示范、學生操作、學生出科考核都融入了人文素質教育，讓學生既掌握了專業(yè)技能，又將人文理念、溝通能力、服務意識等充分進行了提升和展示。

2.4 多形式參與人文醫(yī)學教育 醫(yī)院以“仁愛厚德，創(chuàng)新突破”為院訓，每年都會開展一系列文化活動，讓實習生積極參與到各項社會活動中。醫(yī)院每年邀請國內、市內知名教授來院進行人文教育專題學術講座，院內專家進行醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風培訓；醫(yī)院組織開展了“國慶升旗儀式”、“實習生義務獻血”、“放飛夢想實習生迎新年文藝匯演”、“重大交通事故衛(wèi)生應急演練”等多形式文化活動；鼓勵學生多次參加醫(yī)院組織的衛(wèi)生宣傳、健康咨詢、義診等活動，為社區(qū)居民免費測血壓、發(fā)放健康手冊，去敬老院做志愿者服務等，使學生在病房服務的同時能更好融入社會，服務于社會，也彰顯了醫(yī)學生博大愛心、無私奉獻的高尚精神。

人文精神的本質就是對人的關注，對人生命的珍視，對人精神世界的訴求。注重人文精神和人文價值的醫(yī)療環(huán)境將會變得更加和諧，也會對醫(yī)療實踐本身產生巨大的促進作用，在臨床教學中，提高專業(yè)知識的同時，醫(yī)學人文素質教育也需要不斷探索，不斷創(chuàng)新，才能達到醫(yī)學專業(yè)教育和人文教育雙贏的效果。

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