風險護理管理對血液透析患者院內感染控制質量的影響分析

歐艷華

[摘要]目的：研究風險護理管理對血液透析患者院內感染控制質量的影響。方法：選取我院血液透析患者84例，采用入院順序奇偶數隨機分為實驗組與常規組各42例，常規組患者采用常規護理管理模式，實驗組在常規組的基礎上對患者采用風險護理管理模式，對比兩組患者住院天數與透析天數血紅蛋白均值與WBC均值以及衛生指標情況。結果：實驗組采用風險護理管理模式后，患者住院天數與透析天數明顯低于常規組，血紅蛋白均值與WBC均值明顯高于常規組，衛生合格率也明顯高于常規組，P<0.05，具有統計學意義。結論：對血液透析患者院內感染質量控制中采用風險護理管理模式能有效縮短患者住院時間、透析時間，提高血紅蛋白均值與WBC均值，同時減少并發癥發生情況，提升衛生合格率，具有臨床推廣應用價值。

[關鍵詞]風險護理管理；血液透析；院內感染；控制質量

眾所周知，治療慢性腎功能衰竭的重要場所就是血透室，相關的護理與患者院內感染有直接聯系。醫院感染指的是院內獲得性感染，其可能會引發患者出現器官功能障礙以及敗血癥等病理改變，隨著我國醫療事業的不斷改革深入，院內感染發生率逐漸呈上升發展趨勢，對血液透析患者生活質量造成直接影響，嚴重的話可能導致患者死亡[1]。為分析風險護理管理對血液透析患者院內感染控制質量的影響，本院展開相關研究，如下：

1 資料和相關方法

資料：選取2016年1月-2018年4月我院收治的血液透析患者84例，采用人院順序奇偶數隨機分為實驗組與常規組各42例。實驗組患者中，男性28例，女性14例；年齡30-81歲，平均年齡為（49.25±12.39）歲；透析時間3-30個月，平均透析時間為（12.53±9.21）個月；常規組患者中，男性25例，女性17例；年齡31-83歲，平均年齡為（50.19±12.08）歲；透析時間2-28個月，平均透析時間為（11.87±6.38）個月。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P>0.05），說明可進行比較研究。

護理管理方法：常規組患者采用常規護理管理模式，實驗組在常規組的基礎上對患者實施風險護理管理模式，具體護理管理方法如下：相關管理人員以《血液凈化標準操作規程》為參照標準，科學合理的管理血透室，根據實際操作流程，不斷完善護理工作，建立健全管理制度，確保整個操作環節較為合理。相關管理人員首先要對血液透析采取規范化編號，結合患者實際情況，獎勵合理的文檔，從而在一定程度上顯著提高護理效率[2]。其次，相關醫師要制定科學合理的血液透析計劃，確保相關護理人員能根據港安對血液透析參數加以設置，并且在進入治療室內對滲透儀器能進行仔細核對，按照指定要求合理開展相關工作。另外，強化護理質量管理，確保相關護理工作更加具有規范性，配置專業化質控管理人員，對上機與下機階段的操作要采取合理控制，定期做好相關檢查工作，發現問題時能及時解決[3]。

觀察指標：觀察對比兩組患者住院天數、透析天數、血紅蛋白均值與WBC均值以及衛生指標情況

住院天數、透析天數、血紅蛋白均值與WBC均值：統計兩組患者住院天數、透析天數、血紅蛋白均值與WBC均值，天數越少，均值越高，管理效果越顯著。

衛生指標情況：統計兩組患者使用儀器、手部衛生、空氣質量以及消毒液四項合格情況，合格率越高，管理效果越顯著[4]。

統計學方法：以SPSS23.0對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，卡方檢驗。計量資料用（x±s）表示，f檢驗。對比有統計學意義參照P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者住院天數、透析天數、血紅蛋白均值與WBC均值比較 實驗組采用風險護理管理模式后，患者住院天數于透析天數明顯低于常規組，血紅蛋白均值與WBC均值明顯高于常規組，差異具有統計學意義，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者衛生指標情況對比：經過治療之后，實驗組患者衛生合格率（90.47%）明顯高于常規組（64.28%），P< 0.05，詳情見表2。

3 結論

隨著我國醫療事業不斷改革深入，院內感染逐漸受到人們的廣泛關注，其可能對患者預后情況產生不良影響，從而對其生命健康造成嚴重威脅。血液透析患者較為常見的并發癥就是血透感染，其自身需要增加血透機，相應的室內人流量較多，使得室內布局不合理，導致對實際操作流程造成影響[5]。其次，相關護理人員在隔離意識方面較為薄弱，在手衛生方面不能嚴格按照相關流程操作，導致患者極易發生交叉感染。大量研究數據表明，對血液透析患者院內感染質量控制中采用科學合理的護理管理模式能顯著提高臨床治療效果，改善預后情況，從而降低血透感染的發生[6]。目前在臨床上被廣泛應用的是風險護理管理模式，其根據患者實際情況，切實保障患者利益，采用消毒管理措施有效避免交叉感染發生事件，使得血透室空氣質量合格率能顯著提高。對患者采用血液透析的過程中，所有耗材均需要使用一次性物品，同時對醫療廢物的收集分類以及儲藏運送也要進行科學合理的管理，使得院內感染能有效控制[7]。

在本次研究中，實驗組采用風險護理管理模式后，患者住院天數與透析天數明顯低于常規組，血紅蛋白均值與WBC均值明顯高于常規組，衛生合格率也明顯高于常規組，（P<0.05）。由此可證：對血液透析患者院內感染質量控制中采用風險護理管理模式能有效縮短患者住院時間、透析時間，提高血紅蛋白均值與WBC均值，同時減少并發癥發生情況，提升衛生合格率，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]紀小梅.探討醫院血透感染風險因素分析與護理管理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（9）：33-34.

[2]李紅華，宋瓊，宗秀娟，等.維持性血液透析患者院內感染因素分析及護理措施[J].當代醫學，2017，23（10）：158-159.

[3]張飛英.全方位規范化管理及護理質量持續改進在血液透析患者感染控制中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（7）：136-139.

[4]梁柳梅.血透室院內感染控制中護理管理的施行價值評析[J].中外醫學研究，2017，15（4）：153-154.

[5]鹿香花.護理安全管理對血液透析室護理質量的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（5）：173-176.

[6]付桂玲.護理安全管理對血液透析室護理質量的影響分析[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4661-4662.

[7]劉蕾.維持性血液透析患者護理風險分析及護理管理對策[J]臨床醫學研究與實踐，2016，1（8）：96-97.