疾病治理的復雜面向

夏曉莉

摘 要：本文從政治經濟學框架之下的醫學人類學與發展中國家的現代化轉型的角度重新理解疾病治理背后的國家視角，以及國家在現代化轉型過程中進行疾病治理所面臨的困境。本文將從以下三個方面展開，即從政治經濟學分析框架的角度介紹這本民族志研究的主要內容，呈現毒品、艾滋與流動青年背后的結構性問題；將醫療放入國家發展話語體系之中，分析國家視角與疾病治理的關系；通過薩林斯的并接結構概念探討地方性知識遭遇外部疾病時的能動性與困境。

關鍵詞：醫學人類學；政治經濟學；地方性知識；并接結構

中圖分類號：C912.4 文獻標識碼：A 文章編號：1003-1332（2018）04-0062-05

《我的涼山兄弟：毒品、艾滋與流動青年》是臺灣人類學者劉紹華對四川涼山地區海洛因泛濫與艾滋病蔓延問題所作的醫療民族志，將疾病的研究放在更大的政治經濟框架之下，做整體性的檢視，讓我們能夠注意到疾病與深層社會結構之間多重糾纏的因果關系（黃樹民，2016）。將疾病放置于中國近代以來的歷史脈絡中來看，經歷了從“象征性價值”到“技術性統治”的轉移過程，疾病作為一種隱喻，不僅塑造了中國人想象自身與世界的方式，而且也同時建構出了中國在建立現代國家時所采取的行為技術和制度體系（楊念群，2006）。因此，從政治經濟學框架之下的醫學人類學與發展中國家的現代化轉型的角度閱讀《我的涼山兄弟》能夠重新理解疾病治理背后的國家視角，以及國家希望通過疾病治理走向現代化轉型的發展困境。……