紐曼保健護(hù)理模式對(duì)老年冠心病病人自我管理能力及生活質(zhì)量的影響探究

楊紅艷

【摘要】目的：探討紐曼保健護(hù)理模式對(duì)老年冠心病病人自我管理能力及生活質(zhì)量的影響。方法：以2014年10月至2015年10月期間隨機(jī)選取的60例老年冠心病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=30）與紐曼保健護(hù)理模式（觀察組，n=30）對(duì)自我管理能力以及生活質(zhì)量評(píng)分展開對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者自我管理能力以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年冠心病病人實(shí)行紐曼保健護(hù)理模式效果較好，可有效提高患者自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紐曼保健護(hù)理模式；老年冠心病；自我管理能力；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-143-02

冠心病是心血管內(nèi)科常見的疾病類型，患者會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性壓榨痛、絞痛或者突感心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重威脅到老年患者的生命健康。隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇，冠心病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，及時(shí)有效的治療及預(yù)防至關(guān)重要[1]。本次研究主要探討紐曼保健護(hù)理模式對(duì)老年冠心病病人自我管理能力及生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年10月至2015年10月期間的60例老年冠心病患者開展研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組30例患者中男18例，女12例；年齡在61～78歲之間，平均年齡（69.5±8.5）歲。對(duì)照組30例患者中男20例，女10例；年齡在62～79歲之間，平均年齡（70.5±8.5）歲。兩組患者資料之間差異較小（P>0.05），可比性較好。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均無(wú)心、肝、腎以及肺等系統(tǒng)性疾病；（2）均無(wú)胃腸道疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除心功能較低者；（2）排除嚴(yán)重心律失常者；（3）排除嚴(yán)重精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：

加強(qiáng)生活護(hù)理的同時(shí)做好飲食干預(yù)以及康復(fù)護(hù)理，避免患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組實(shí)行紐曼保健護(hù)理模式，具體方法如下：

1.2.2.1 一級(jí)預(yù)防與護(hù)理

了解患者的作息時(shí)間、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，針對(duì)存在不良習(xí)慣的患者要及時(shí)給予有效干預(yù)，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做好健康教育，向患者講解發(fā)病機(jī)制以及治療方法，幫助其樹立治療的信心，緩解其不良情緒[2]。

1.2.2.2 二級(jí)預(yù)防與護(hù)理

此階段的預(yù)防以及護(hù)理可防止疾病進(jìn)一步惡化，指導(dǎo)患者正確用藥，并伺孩子健康教育以及隨訪，不斷提高其自我管理能力，針對(duì)需要手術(shù)治療的患者除做好常規(guī)準(zhǔn)備外還要加強(qiáng)心理干預(yù)，消除患者的恐懼感，并在術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征[3]。

1.2.2.3 三級(jí)預(yù)防與護(hù)理

在此階段需加強(qiáng)護(hù)理避免病情反復(fù)，此階段的護(hù)理一般在院外進(jìn)行，需要家庭人員的配合來(lái)提高患者的自我管理能力，在此期間的患者需要保持良好的生活習(xí)慣，作息要規(guī)律，還需按時(shí)正確服藥，同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情并定期做好復(fù)查[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)自我管理能力以及生活質(zhì)量評(píng)分展開對(duì)比。自我管理能力主要包括急救管理、飲食管理、生活管理以及服藥管理4項(xiàng)，每項(xiàng)總分5分，評(píng)分越高表示患者的自我管理能力越好。生活質(zhì)量評(píng)分主要包括4方面，分別為心理、角色、社會(huì)以及軀體，總分為100分，評(píng)分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料表示為x±s，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 自我管理能力比較

觀察組患者自我管理能力明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1：

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2：

3.討論

冠心病的發(fā)生與生活習(xí)、飲食習(xí)慣以及環(huán)境因素等有關(guān)，由于老年患者免疫力低下，發(fā)生冠心病后若治療不及時(shí)極易導(dǎo)致患者死亡，但治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，需服用大量藥物，患者依從性降低，在治療過(guò)程中給予有效護(hù)理至關(guān)重要[6]。

紐曼保健護(hù)理模式屬于綜合性、開放性的護(hù)理模式，主要功能是將外界壓力下患者的健康維持在穩(wěn)定狀態(tài)，并通過(guò)系統(tǒng)性以及整體性的護(hù)理來(lái)調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的反應(yīng)，幫助其重建平衡能力[7]。通過(guò)對(duì)冠心病患者實(shí)行三級(jí)預(yù)防以及護(hù)理的紐曼保健護(hù)理模式可給予其生活以及飲食方面的有效干預(yù)，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，將冠心病的致病因素在源頭上切斷，還可消除患者不良情緒，幫助其建立治療的信心。另外，通過(guò)紐曼保健護(hù)理模式還可提高患者的自我管理能力以及生活質(zhì)量，護(hù)理后患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知不斷提高，在提升治療信心的同時(shí)還可提高依從性，進(jìn)而不斷提高治愈率。研究中護(hù)理后患者的生活質(zhì)量總評(píng)分為（85.22±4.34）分，自我管理能力為（4.26±1.14）分，明顯高于對(duì)照組，在葉惠堅(jiān)等[8]的研究中患者的生活質(zhì)量總評(píng)分為（83.41±5.37）分，自我管理能力為（4.33±1.44）分，與本研究不謀而合，表明紐曼保健護(hù)理模式對(duì)冠心病患者具有較好的效果。

綜上所述，對(duì)老年冠心病病人實(shí)行紐曼保健護(hù)理模式效果較好，可有效提高患者自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杭衛(wèi)麗.紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)胃癌根治術(shù)病人胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（18）：2294-2296.

[2]全素琴，肖潔，李建軍，等.紐曼健康系統(tǒng)模式下慢性前列腺炎伴抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，（11）： 1792-1794.

[3]楊碩.紐曼保健系統(tǒng)模式對(duì)高血壓患者血壓控制水平及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（9）：175-176.

[4]鄭紅麗.紐曼保健系統(tǒng)模式對(duì)老年腦卒中合并高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（22）：4204-4206.

[5]陳瑞陽(yáng)，李牧蔚.冠狀動(dòng)脈CT成像和冠狀動(dòng)脈造影檢查診斷冠心病[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，12（20）：59-60.

[6]毛娟娟，葉雙櫻.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（23）：139-142

[7]劉少輝，閆薇，李宇萌，等ESPCS護(hù)理對(duì)冠心病患者自我管理和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（9）：1013-1016.

[8]葉惠堅(jiān)，吳玉玲，洪莉萍.紐曼保健系統(tǒng)模式在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（17）：2752-2754