胃癌根治術后患者的飲食保健

趙杰

山東省東平縣中醫院老年病科，山東泰安 271500

胃癌是胃粘膜上皮中生長的一種惡性腫瘤，在我國胃癌的發病率非常高，對廣大患者的身體健康產生了嚴重的影響[1]。現階段臨床上治療胃癌的主要辦法就是手術，但是術后患者的生存時間以及生活質量都受到了嚴重的影響，而且大多數患者對飲食知識的掌握度欠佳，使得臨床飲食不合理，營養攝入受限，加重了營養不良的現象，使得并發癥的發生率大大的提高[2]。因此該次研究將2015年7月—2017年12月在該院進行胃癌根治術的患者選取60例作為研究對象，主要分析胃癌根治術后對患者實施飲食保健的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院進行胃癌根治術的患者選取60例作為研究對象，根據隨機原則將其分為對照組（n=30例，術后實施常規護理）和實驗組（n=30例，術后在常規護理的基礎上重視飲食護理）。對照組患者中包括男性19例，女性11例，年齡在36～60歲之間，平均年齡（45.6±3.8）歲；實驗組患者中有男性20例，女性10例，年齡在 35～59歲之間，平均年齡（45.1±3.2）歲。將患有嚴重的腦、心、肝、腎、肺功能不良的患者排除，同時排除糖尿病、低蛋白的患者。所有患者都自愿參加該次研究，并且簽署了知情同意書。對兩組患者的一般資料進行分析，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者在術后實施常規護理，其中主要包括生命體征的監測、基礎護理、飲食護理以及藥物指導等。實驗組在常規護理的基礎上注重飲食保健護理。①首先對患者進行健康教育，對患者的營養知識的掌握情況進行評估，根據實際情況制訂合理的飲食護理計劃。根據中國居民膳食指南以及中國居民平衡膳食寶塔、營養配餐、營養缺乏與疾病的關系等制訂合理的飲食計劃，對患者講解胃癌切除術后，營養知識的重要性，同時并發癥的發貨時能以及營養治療的相關知識。借助營養膳食指南的相關內容指導家屬在術后為患者提供合理的流質或者半流質食物。②手術后的第2天，對患者及家屬的營養知識掌握情況進行評估，采取合理的措施進行健康教育。③術后進食第1天，護理 人員應該對患者的飲食進行檢查，觀察患者的膳食結構以及食物的烹飪辦法，濃度、進食量等，對于存在的問題及時指出及時糾正，詳細講解相關問題的嚴重性，對患者進食后是否出現了腹脹、腹痛等現象進行詢問，隨時做好調節措施。④術后進食第7天，對患者及其家屬掌握營養知識的相關程度進行評估，對患者飲食的種類以及結構進行檢查，指導患者逐漸的增加進食量，注意一定要遵循循序漸進的原則，切記不可突然加大飲食量，避免吻合口漏，同時對進食后有無腹脹、腹痛感進行觀察。⑤術后定時對患者的體重進行測量分析。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后對營養知識的掌握程度進行調查，借助該院自行設計的胃癌患者營養知識狀況調查問卷表進行問卷調查。其中包括一般營養知識以及專業營養知識。對入院治療時、術前1 d、術后進食第1天、術后進食第7天進行調查分析。

1.4 統計方法

借助SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用 χ2檢驗用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者護理后的營養知識知曉情況進行分析，結果顯示，實驗組患者對一般營養知識的知曉情況和對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但是實驗組患者對專業營養知識的知曉情況明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組患者對營養知識的知曉情況比較[n（%）]

3 討論

臨床上常見的胃癌根治術后患者大多數都會出現體重下降的現象，這是由于胃癌本身屬于消耗性疾病，大多數患者都存在一定程度的營養不良的現象，加上患者實施胃癌根治術后，手術的創傷以及應激反應會使患者出現代謝失衡的狀況，使得負氮平衡，體重逐漸減輕[3]。實施胃癌根治術后，患者在短期內的營養攝取量受到了限制，加重了營養不良程度[4]。人體營養的攝入途徑主要是食物，患者每天的膳食平衡、全面的攝入營養素等，才會使患者的機體免疫力不斷的提高，但是大多數患者都存在飲食習慣不良的現象，使得日常膳食結構不合理，最終發生了營養不良的現象[5]。而且大多數患者對營養知識比較缺乏，不健康的生活方式使得慢性非傳染性疾病的發病率不斷地上升，都使得胃癌根治術后患者的生活質量不達標[6]。

胃癌患者由于疾病本身以及根治術后引起的病理變化以及生理變化，使得患者的軀體功能、生理機能以及精神狀態都發生了改變，對其術后的生活質量產生了嚴重的影響[7]。而且術后患者的消化道結構以及生理的改變使得消化功能受到了影響，心理壓力逐漸加大，食欲比較差，不遠與人交流和溝通，身體狀況逐漸的下降，加重了營養不良的狀態[8]。因此該次研究對患者進行健康教育，注重飲食保健護理，飲食干預是健康教育的關鍵，健康教育是在有計劃、有目的、有評價的基礎上進行教育活動，對患者的不健康行為進行影響和改變，指導患者遵循健康的生活方式，不斷的提高自身的生活質量[9]。對胃癌根治術的患者在術后實施飲食護理，可以有效地增加患者對營養知識的了解，改善了患者和家屬的營養行為，從而使得飲食質量得到提高，最終改善而來患者的營養狀況[10]。該次研究結果顯示，護理措施實施后，實驗組患者和對照組患者對一般營養知識的知曉情況之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），而實驗組患者對專業營養知識的知曉情況明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于實施胃癌根治術的患者術后在常規護理的基礎上重視飲食保健護理，可以有效地改善患者的臨床癥狀，提高患者對營養知識的掌握度，減少了營養不良的發生率，使得患者的生存質量得到提高，在臨床上值得廣泛應用。