頸部血管超聲在缺血性腦血管疾病患者中的臨床應用價值

補 歡

（四川省遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000）

有研究報道：缺血性腦血管疾病與頸動脈之間密切相關，頸動脈是腦部供血的主要動脈血管，當頸動脈狹窄閉塞，直接影響腦部的血液供應，進而可能誘發缺血性腦血管疾病[1]。因此，在缺血性腦血管疾病的篩查中，頸部血管超聲掃描也顯得尤為重要。本研究選取我院的缺血性腦血管疾病和健康志愿者為對象探索頸部血管超聲掃描的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年3月我院收治的缺血性腦血管疾病患者138例作為觀察組，選取同期體檢的健康志愿者100例作為對照組。排除合并癲癇、惡性腫瘤、肝腎功能不全、嚴重心衰的患者。其中，觀察組男81例，女57例，年齡35～84歲，平均年齡58歲，BMI指數19.1～32.9 kg/m2，平均（24.1±2.6）kg/m2；對照組男61例，女39例，年齡38～85歲，平均年齡59歲，BMI指數19.5～33.2 kg/m2，平均（24.5±2.9）kg/m2。對比兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢對象均采用彩色多普勒超聲（iE ELite，荷蘭飛利浦（philips）公司生產）進行頸部血管超聲掃描：取仰臥位，自頸總動脈向頸內動脈掃描，進行連續橫縱斷面掃描，觀察有無斑塊、斑塊回聲、內中膜厚度、管腔狹窄程度等。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組的頸動脈粥樣硬化斑塊率（頸動脈內中膜厚度＞1.2 cm）、頸動脈狹窄率（管腔內徑狹窄度≥管腔的50%）和頸內動脈內中膜厚度增厚率（頸動脈內中膜厚度＞1.0 cm）。（2）腦血流動力學：腦血流量CBFV、平均血流速度Vmean、阻力指數RI。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的頸動脈指標比較

頸動脈粥樣硬化斑塊率、頸內動脈內中膜厚度增厚率和頸動脈狹窄率，觀察組均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組的腦血流動力學指標

觀察組的CBFV、Vmean均低于對照組，且RI高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組頸動脈指標 [n（%）]

表2 兩組腦血流動力學指標（±s）

表2 兩組腦血流動力學指標（±s）

組別 n CBFV（ml/min） Vmean（cm/s） RI觀察組 138 522.9±57.6 20.5±1.1 0.67±0.06對照組 100 696.6±81.3 25.1±1.4 0.56±0.04 t/19.296 28.368 15.941 P/0.000 0.000 0.000

3 討 論

缺血性腦血管疾病好發于老年人群，早發現、早預防對于改善預后具有重要臨床意義。頸部血管超聲掃描是一種無創、快速的影像學檢查方法，有助于觀察頸部動脈的內中膜厚度、斑塊情況、動脈管腔狹窄度等，為缺血性腦血管疾病的診斷、治療、風險評估等提供可靠依據[2]，例如：應用彩色多普勒超聲快速掃描頸部有無斑塊、血管粥樣硬化、內膜厚度等情況。因此，頸部血管超聲在缺血性腦血管疾病的早期診斷和篩查中應用具有重要臨床價值。

綜上所述，頸部血管超聲掃描有助于準確評估頸動脈病變情況，結合腦血流動力學狀況，有助于提高缺血性腦血管疾病的早期檢出率，并評估缺血性腦血管疾病的發病風險度，便于早期干預治療，值得推廣。