氯吡格雷治療不穩定型心絞痛臨床作用探討

莊文兵

（山東省軍區煙臺第三干休所，山東 煙臺 264002）

患者在患有不穩定型心絞痛疾病后，如果未經及時診治，病情發展后會使得患者呈現出急性心肌梗死的現象，并且導致猝死等系列不良心血管事件發生率顯著增加[1]。本次研究將確定最佳藥物對不穩定型心絞痛患者進行疾病治療，以此說明氯吡格雷藥物應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院2016年05月～2018年03月收治的72例不穩定型心絞痛患者作為實驗對象；采用抽簽法分組；對照組（36例）：男26例，女10例；年齡39～81歲，平均年齡為（46.52±5.32）歲；觀察組（36例）：男25例，女11例；年齡41～82歲，平均年齡為（46.59±5.39）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有患者以及家屬均完成簽署；對兩組患者以及家屬性別與年齡展開比較，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進入醫院后，確定治療方法期間，對照組：選擇基礎療法進行治療；觀察組：選擇基礎療法+氯吡格雷藥物進行治療；對于對照組，醫療人員主要選擇硝酸鹽、阿司匹林、β受體阻滯劑以及低分子肝素等系列藥物進行治療；對于觀察組，基礎療法同對照組患者保持一致；此外，配合采用氯吡格雷藥物進行治療，初次用藥期間，用藥劑量為300 mg，用藥方式為頓服；完成后，維持用藥頻率為1次/d，用藥劑量為75 mg/次[2]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療總有效率、心肌缺血癥狀發作持續時間以及發作次數。

1.4 療效判斷標準

顯效：患者經過治療后，硝酸甘油消耗量以及心絞痛發作次數均獲得減少，程度均在80%以上；有效：患者經過治療后，硝酸甘油消耗量以及心絞痛發作次數均獲得減少，程度均在50%與90%范圍內；無效：患者經過治療后，硝酸甘油消耗量以及心絞痛發作次數均獲得減少，程度均在50%以下；加重：患者經過治療后，心絞痛發作次數以及硝酸甘油消耗量均有所增加[3]。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 治療總有效率對比

同對照組患者治療總有效率（66.67%）對比，觀察組（97.22%）提高程度明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 心肌缺血癥狀發作持續時間以及發作次數對比

同對照組患者癥狀發作持續時間以及發作次數對比，觀察組減少程度明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療總有效率臨床對比（n，%）

表2 兩組患者癥狀發作持續時間以及發作次數臨床對比（±s）

表2 兩組患者癥狀發作持續時間以及發作次數臨床對比（±s）

組別 n 癥狀發作持續時間（min） 發作次數（次）觀察組 36 20.57±5.45 4.69±1.43對照組 36 39.65±8.29 8.79±2.79 t 11.5391 7.8465 P 0.0000 0.0000

3 討 論

臨床醫師對于患者選擇氯吡格雷藥物進行治療，其能夠同患者血小板膜表面存在的受體P2Y12進行有效結合，并且此過程呈現出不可逆性以及選擇性特點，從而針對血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化加以充分阻滯，針對血小板活化擴增進行有效抑制，從而對于血小板聚集現象進行不可逆抑制。

綜上所述，臨床醫師選擇氯吡格雷藥物對不穩定型心絞痛患者進行治療，在提高療效、縮短癥狀發作持續時間以及減少發作次數方面獲得明顯效果，從而證明氯吡格雷藥物治療不穩定型心絞痛疾病可行性。