急性腦梗塞患者選擇介入溶栓的治療效果觀察

田來云

（河南省柘城縣人民醫院，河南 商丘 476200）

急性腦梗塞是一種十分常見的危重癥，患者具體表現為頭痛、暈眩、耳鳴、半身不遂等癥狀，較為嚴重的情況下危及到患者的生命安全，直接造成患者的昏迷不醒或死亡。急性腦梗塞有著較高的發病率[1]，并呈現出每年極劇上升的嚴峻形勢。本篇文章分析了急性腦梗塞患者選擇介入溶栓的治療效果，旨在為臨床研究進一步提供了理論依據。報告內具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的急性腦梗塞患者58例作為研究對象，依據數字隨機表法將其分為實驗組和參照組，各29例。其中，參照組男15例，女14例，年齡44～75歲，平均年齡（48.3±11.2）歲；參照組男12例，女17例，年齡45～77歲，平均年齡（49.1±11.9）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組采用常規的溶栓治療方法，實驗組采用介入溶栓的治療方法，操作方法為：借助于DSA的檢測下，在患者股動脈處行穿刺插管的方法，使用5F造影管，將其放置到患者頸內動脈，進行腦血管造影，觀察閉塞血管的部

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。位，同時，將100萬U尿激酶和100 mL的氧化鈉溶液調配[2]，以導管微量注入的方法，其速率為1 mL/min，此時，再次檢測血管的通透情況，如果通透良好，無需注射，通透請欠佳，則繼續注入。同時，術后換藥服用阿司匹林（云南云龍制藥股份有限公司生產，國藥準字H53020321）來抗凝[3]。

1.3 觀察指標

依據NIHSS量表，治療一周后，對患者的神經功能進行評分，分值越低，神經功能改善越顯著。同時，對比兩組的治療有效率，劃分為顯效、有效和無效三個標準，顯效為患者癥狀全部消除，功能恢復正常；有效為病情得到顯著改善，無效為病情無明顯變化，甚至產生加重的情況。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的NIHSS評分比較

實驗組患者治療后NIHSS評分顯著低于參照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者的NIHSS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的NIHSS評分比較（±s，分）

組別 n 治療前（分） 治療7 d后（分）實驗組 29 14.4±4.1 3.4±1.6參照組 29 14.6±4.2 5.7±2.1 t 0.1834 4.6914 P 0.8551 0.0000

2.2 兩組患者的治療有效率對比

實驗組中，顯效23例，有效4例，無效2例，參照組中，顯效15例，有效5例，無效9例；實驗組的治療有效率為27（93.10%），參照組的治療有效率為20（74.07%），實驗組的治療有效率顯著高于參照組，組間對比，差異有統計學意義（x2=5.4971，P=0.0190＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗塞作為臨床中一種危重癥，多以缺血性腦梗塞為主，有著較高的病殘率和病死率，結合大量的參考資料，數據表明，世界每年有高達1400萬人患者急性腦梗塞，其中多大500萬因該病失去生命，還有近50%的患者存在終身殘疾的問題。結合急性腦梗塞患者的疾病特點和嚴重程度，在臨床治療的過程中，通常采用溶栓的治療方法。常規的溶栓療法難以滿足患者的具體需求，引發的不良反應也較多，滯后了患者后期的康復和痊愈進程，常規溶栓治療難以減少梗塞面積，難以確保閉塞血管的通透性[4]。隨著醫療技術的不斷改進，介入溶栓的治療方法在臨床中受到了廣泛應用，該方法介入前期，先對患者進行DSA檢測，明確閉塞血管的部位和側支代償狀況后，對患者采用介入溶栓的治療方法，其治療效果顯著，提升了患者的神經功能，改善了血管的通透性。

本次研究中，參照組采用常規的溶栓治療方法，實驗驗組采用介入溶栓的治療方法，數據顯示，實驗組患者治療后NIHSS評分顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組的治療有效率為93.10%，參照組的治療有效率為74.07%。

綜上所述，結合急性腦梗塞患者的病情，選擇介入溶栓治療的方法，效果十分顯著，值得廣泛應用。