通心絡(luò)膠囊在冠心病心絞痛臨床治療中應(yīng)用的價(jià)值研究

孫永海

（文登區(qū)小觀鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264400）

冠心病心絞痛隨著社會的發(fā)展嚴(yán)重威脅著中老年人群的身體健康，其是心血管內(nèi)科的的一種多發(fā)病。其病理基礎(chǔ)是由于管狀動(dòng)脈粥樣硬化，致使官腔狹窄和冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的心肌缺血。隨著病發(fā)率逐漸增高，受到了心血管內(nèi)科的重視，此次實(shí)驗(yàn)選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生就診的冠心病心絞痛患者30例，比較患者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月～2018年4月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生就診的冠心病心絞痛患者30例作為研究對象，所有患者均符合冠心病心絞痛患者的診治標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各15例。其中，實(shí)驗(yàn)組男9例、女6例，年齡45～76歲、平均年齡（62.42±2.41）歲；常規(guī)組男8例、女7例，年齡45～77歲、平均年齡（62.19±2.39）歲。兩組患者在性別、年齡以及一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

常規(guī)組冠心病心絞痛患者使用阿司匹林、每日早晨服用，400 mg/次，硝苯地平控釋片，1日服用1次，1片/次，異山梨酯緩釋片服用20 mg/次，每隔12 h服用1次，等基本的常規(guī)藥物進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上服用通心絡(luò)膠囊，4片/次，服用3次/d。通過減少心肌耗氧和改善冠狀動(dòng)脈血流對其心絞痛起到緩解作用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：冠心病心絞痛患者在用藥治療后，其各項(xiàng)臨床癥狀和檢查指標(biāo)均無得到有效改善；有效：患者在用藥治療后其的胸悶、氣短等臨床癥狀的發(fā)作頻率減少至＜80%；顯效：患者在用藥治療后期胸悶、氣短等臨床癥狀的發(fā)作頻率減少至＜40%，發(fā)病程度減輕和時(shí)間減短；痊愈：患者在用藥治療后各項(xiàng)臨床癥狀均得到有效控制，無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總效率為96.67%，常規(guī)組患者的臨床總效率為80.00%。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上使用通心絡(luò)膠囊治療的效果優(yōu)于常規(guī)組患者僅使用常規(guī)藥物治療的效果，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較（n，%）

3 討 論

治療冠心病心絞痛使用的常規(guī)藥物，阿司匹林可通過抑制環(huán)氧化酶和血栓的合成，從而達(dá)到抗血小板聚集的作用，如不能使用阿司匹林藥物的患者，可改用氯吡格雷代替；硝酸酯類藥物為內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張劑，減少患者的心肌需氧和改善心肌灌注，達(dá)到改善心絞痛的臨床癥狀，該種藥物的不良反應(yīng)包括面色潮紅、心率加快、頭痛和低血壓等；鈣拮抗劑藥物是通過改善冠狀動(dòng)脈血流和減少心肌耗氧起到緩解心絞痛的作用，其是一線藥物，不良反應(yīng)有頭痛、虛弱無力等；通心絡(luò)膠囊是以氣旺推進(jìn)血液運(yùn)行，以水蛭活血化瘀，通經(jīng)透絡(luò)，以土鱉蟲通絡(luò)逐淤，引諸藥通經(jīng)透絡(luò)，可解經(jīng)，是為臣藥。主要是醫(yī)治冠心病心絞痛屬氣虛乏力，刺痛、絞痛，心悸自汗，氣短，舌質(zhì)有瘀斑，脈細(xì)澀或者結(jié)代。

綜上所述，本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總效率為96.67%，常規(guī)組患者的臨床總效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用通心絡(luò)膠囊的效果優(yōu)于常規(guī)組患者僅使用基本的常規(guī)藥物治療的效果，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對于治療冠心病心絞痛患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合通心絡(luò)膠囊，可有效控制病情發(fā)展，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率和發(fā)作頻率，提高患者的生活質(zhì)量有較大幫助，該種藥物聯(lián)合治療方法值得大力推廣使用。