間歇式壓力系統在危重癥患者深靜脈血栓預防中的作用分析

黃珉珉

（海門市人民醫院，江蘇 海門 226100）

DVT即在重癥監護科之中患者一大尤為普遍的并發癥，這一病癥的臨床癥狀不夠典型，較易被忽略，若沒有立即予以對策加以防范，較易產生致命型肺栓塞，極大地危害到患者的預后與生存質量[1]。文章調研了間歇式壓力系統運用到防范危重癥患者產生DVT中的功效，并總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的危重癥患者102例作為研究對象，依據不同干預方式將其分為兩組，各51例。其中，組一男31例，女20例，年齡18～70歲，平均年齡（44±7.84）歲，施以常規的干預；組二男32例，女19例，年齡20～72歲，平均年齡（46±8.72）歲，施以間歇式壓力系統。對兩組患者年齡、性別進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

組一患者輔以常規的干預：把患者的上肢抬升30°～45°，把下肢抬升處于功能位，防范阻礙到靜脈之中的回流，間隔2 h輔以1次的翻身與叩背，防范產生墜積型肺炎與褥瘡；間隔12 h對沒有受到傷害的關節輔以1次的被動型功能訓練，防范肌肉產生萎縮，促使肢體之中的血液得以回流，不具備抗凝類禁忌的患者，要輔以低分子肝素予以抗凝型治療。

組二患者在組一患者予以干預的前提之下施行間歇式壓力系統：經由某一全腿型護套與某一通用型壓力氣泵以構成，輔助患者處于平臥位，間隔6 h予以1次的間歇式壓力系統，單次運用30 min，壓力把控即35～45 mmHg，憑借自低至高的次序，逐步地給兩下肢予以充氣與壓力，2個星期即1個治療周期，總共予以1個治療周期的治療。

1.3 療效判定標準

記錄兩組患者在干預后DVT的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

組二干預后DVT的發生率好于組一，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在重癥醫學科之中的患者大多病情尤為高危，治療的耗時過久，臥床運動過少，下肢靜脈之中血流的速率會減緩，血管內膜之上會粘附血小板；另外，危重癥患者要接納的有創型操作過量，這類有創類操作會提升患者血管的受損程度，使得患者較易產生DVT，下肢產生深靜脈血栓脫落，會引發致死型肺栓塞，極大地危害到患者的預后。所以，醫護人員應注重防范患者產生DVT。一般防范DVT要運用抗凝與抵抗血小板類藥品，而危重癥患者在運用藥品期間，會由于抗凝藥品而提升出血產生的概率，同時，經由肝素而引發的血小板減少癥也應獲得醫護人員大量的注重，且部分患者在接納治療期間，具備抗凝型禁忌。所以，重癥醫學科之中的患者產生DVT的危險與防范等方面具備獨特性。

表1 比照兩組DVT的發生率（n，%）

間歇式壓力系統相應的設計理念即借助不一致的壓力梯度，以仿照人類骨骼肌，并憑借波浪狀泵血的方法，以提升下肢之中血液產生的回流，增強血流速率，進而促使靜脈之中產生的淤血得以好轉，讓淤血得以全方位排除，讓內皮細胞能夠分散出組織纖溶酶，提升纖維蛋白產生的分解，讓內皮細胞類因子全方位得以放出，阻礙血小板產生的匯集，阻礙促凝血類物質得以激活，防范凝血因子由于血流過緩而匯集并粘附到血管壁粘膜之上，變換血液相應的高凝狀態。

此次研究結果指出了，運用間歇式壓力系統干預的組二，其干預后DVT的發生率，好于運用常規干預的組一，差異有統計學意義（P＜0.05），符合溫偉等[2]研究結果。

總之，間歇式壓力系統運用到對危重癥患者輔以干預后，可以減小患者DVT產生的概率，提升患者的預后，值得醫學領域的全方位推行與運用。