應用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的療效觀察及不良反應分析

楊 君

（淮安市第一人民醫院分院，江蘇 淮安 223001）

目前在中老年群體中較為常見的疾病就是冠心病，其是由于冠狀動脈固定性發生病變，主要的臨床表現為心絞痛，直接影響患者的生活質量。從臨床實際情況來看，該疾病發病機制并不明確，但是有醫學專家指出該疾病往往與高血壓、血脂異常、血小板功能異常以及糖尿病等因素有直接聯系。目前治療冠心病主要采用藥物治療，較為常見的心血管藥物是鈣拮抗劑或阿司匹林等，隨著我國醫療事業的不斷改革深入，他汀類藥物的安全性與耐受性較高，因此被廣泛應用于冠心病患者的治療中，受到患者信賴[1]。為分析應用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床療效觀察及不良反應，本院展開相關研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2018年4月在我院治療的冠心病患者50例作為研究對象，按照入院順序奇偶數將其隨機分為實驗組和常規組，各25例。其中，實驗組男13例，女12例，年齡56～78歲，平均年齡（60.4±1.57）歲；常規組男14例，女11例，年齡54～80歲，平均年齡（62.52±1.24）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：所有患者均符合冠心病診斷標準[2]；患者在治療前均已簽署本次研究知情同意書。

排除標準：具有較為嚴重認知障礙患者給予排除；具有嚴重肝腎臟器疾病患者給予排除；對所用藥物過敏患者給予排除；具有精神類疾病患者給予排除[3]。

1.3 治療方法

兩組患者入院后，相關醫務人員要對患者進行尿常規以及血常規等檢查，常規組對患者采用心血管藥物加以治療，常見藥物為鹽酸尼卡地平片（修正藥業集團長春高新制藥有限公司生產；國藥準字號H22022785），患者需服用3次/d，20 mg/次即可；阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業有限公司生產；國藥準字號H20065051），患者需服用2次/d，1～2片/次即可；硝酸甘油片（河北醫科大學制藥廠生產；國藥準字號H13022503），患者需服用2次/d，1～2片/次即可。實驗組在常規組的基礎上對患者聯合使用他汀藥物-辛伐他汀（山西云鵬制藥有限公司生產，國藥準字號H20083593）進行治療，患者服用2次/d，20 mg/次即可[4]。所有患者的治療時間均為兩個月。

1.4 觀察指標

觀察對比兩組患者的不良反應發生情況以及臨床治療效果。

不良反應發生率：統計兩組患者出現心絞痛、頭暈頭痛、惡心以及嘔吐四項不良反應，不良反應發生率越低，治療效果越顯著。

臨床治療效果：顯效：患者心絞痛發作次數減少，心臟功能恢復到正常水平，硝酸甘油用量也明顯減少；有效：患者心絞痛時常發作，心臟功能偶爾恢復；無效：治療前后患者心絞痛等臨床癥狀無任何變化，病情甚至有加重跡象。臨床治療總有效率越高，治療效果越顯著[5]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

實驗組治療后，冠心病患者臨床治療總有效率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

經過治療后，實驗組患者不良反應發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著社會經濟的迅速發展，人們生活水平逐漸呈上升發展趨勢，相應的冠心病等心血管疾病發病率也逐漸增加，尤其在老年群體中較為常見，主要臨床表現為心絞痛，對患者生活質量造成直接影響。老年群體免疫力較差，身體素質不高，長時間服用藥物可能會有副作用，因此在日常服用藥物的過程中要結合自身實際情況，科學合理的展開體育鍛煉，營養搭配均衡，從而有限改善自身生活質量[6]。

從臨床實際情況來看，冠心病患者往往采用藥物治療，較為常見的藥物為硝酸醋類和阿司匹林藥物，對患者血管堵塞現象加以緩解，但是并不能達到良好的臨床療效。大量研究數據表明，對該疾病患者應用他汀類藥物具有良好的臨床治療效果，其具有較高的安全性與耐受性，進而在臨床上被廣泛應用。以辛伐他汀藥物為例，其能有效抑制內源性膽固醇的合成速度，防止還原酶的產生，使得患者體內膽固醇合成量得以有效降低，使得機體脂質代謝得以平衡，對患者血管內皮功能加以改善，使得血小板聚集程度能得以降低，確保粥樣斑塊長時間趨于穩定，減少患者出現急性冠脈事件的發生幾率，從而在一定程度上顯著提高臨床治療效果。將他汀類藥物與心血管藥物進行聯合使用能有效治療冠心病，改善患者心絞痛、頭暈頭痛等臨床癥狀的同時，顯著提高治療依從性，促進其自身病情康復，使得最終的治療效果較為理想[7]。

在本次研究中，實驗組經過治療后，患者臨床治療總有效率明顯高于常規組，不良反應發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可證：對冠心病患者應用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病具有良好的臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，有效降低患者發生不良反應的發生，具有臨床推廣應用價值。