小兒手足口病護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用研究

李飄秀

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

循證護(hù)理主要對(duì)臨床護(hù)理過程中所遇到的問題進(jìn)行解決，并對(duì)臨床護(hù)理人員長(zhǎng)期以自身經(jīng)驗(yàn)與感覺為主的護(hù)理習(xí)慣進(jìn)行改變，以此對(duì)護(hù)理人員所具有的理性思維進(jìn)行拓展，從而使手足口疾病患兒能夠得到更加有效的護(hù)理，并使疾病的治愈率得以有效提高。為此，我院選取接收的68例手足口病患兒，其中，34例患兒接受醫(yī)院給予的循證護(hù)理，且具有顯著效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院接收的手足口病患兒68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各34例。其中，觀察組男23例，女11例，年齡1～6歲，平均（3.5±2.5）歲；對(duì)照組男22例，女12例，年齡1～5歲，平均（3.0±2.0）歲。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)狀況的有效控制。

觀察組患兒接受醫(yī)院的循證護(hù)理，主要表現(xiàn)為循證的運(yùn)用：通過對(duì)相關(guān)循證問題分析，并對(duì)問題的解決關(guān)鍵進(jìn)行找出，以此確保護(hù)理的有效性。①口腔多途徑護(hù)理：患兒在餐前、后都需要用生理鹽水進(jìn)行口腔清理，并使用口腔潰瘍膏促使患兒口腔的愈合。對(duì)于能夠主動(dòng)且積極配合的患兒，就可以對(duì)棉簽進(jìn)行使用，然后蘸取相應(yīng)的藥膏在患兒出現(xiàn)潰瘍的部位進(jìn)行相應(yīng)涂抹，所謂的口腔潰瘍膏，其主要的作用就是促使?jié)兠娴挠行в希a(chǎn)生相應(yīng)的麻醉效果，在涂藥膏15 min左右，患兒會(huì)有輕微的疼痛感。②神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理：對(duì)患兒的病情實(shí)施密切觀察，避免并發(fā)癥發(fā)生[1]。每隔2～4 h，就對(duì)患兒的體溫、呼吸、心率、血壓等狀況進(jìn)行測(cè)量，并將異常狀況及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)生。如果患兒出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、抽搐等相關(guān)癥狀，或者是抓發(fā)等異常時(shí)，就需要對(duì)患兒的兩條靜脈分別實(shí)施相應(yīng)的20%甘露醇與大劑量的丙種球蛋白及甲潑尼龍，將其使用甘露醇輸入，并對(duì)患兒是否出現(xiàn)體液滲出實(shí)施相應(yīng)觀察，同時(shí)，需要對(duì)患兒眼窩的是否出現(xiàn)凹陷的狀況進(jìn)行觀察，防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象。③皮疹護(hù)理：其主要就是對(duì)患兒出現(xiàn)皮疹的部位進(jìn)行相應(yīng)的清潔，并觀察患兒是否出現(xiàn)抓撓現(xiàn)象，并由護(hù)理人員對(duì)其皮疹位置實(shí)施相應(yīng)的碘伏消毒。對(duì)于出現(xiàn)手足部皮疹的患兒，需要在其皮疹部位涂上相應(yīng)的康復(fù)新液，如果患兒皰疹出現(xiàn)潰破，可以對(duì)涂0.5%的碘伏[2]。④飲食護(hù)理：對(duì)于手足口病患兒而言，需要給予其清淡、溫性、易消化的流食進(jìn)行食用，避免食用冰冷、辛辣、咸酸等食物。⑤遠(yuǎn)期護(hù)理：對(duì)患兒家屬發(fā)放相應(yīng)的病情控制知識(shí)以及宣傳預(yù)防手冊(cè)，并告知患者及時(shí)洗手，飲開水，勤通風(fēng)，并注重食品以及個(gè)人的衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①顯效：患兒的相關(guān)癥狀消失，同時(shí)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。②有效：患兒相關(guān)癥狀改善，但會(huì)偶爾復(fù)發(fā)。③無效：患兒的相關(guān)癥狀沒有改善，或者是加重。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過比較兩組患兒的實(shí)際治療效果，觀察組有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

小兒手足口病屬于一種具有較高傳染率，且危害面積較廣的疾病，雖然該疾病對(duì)患兒的身體康復(fù)具有嚴(yán)重的危害，但是根據(jù)相關(guān)資料顯示，通過對(duì)對(duì)其實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，可以使患兒得以痊愈。而循證護(hù)理當(dāng)中的“實(shí)證”，主要是對(duì)相關(guān)事件在發(fā)生后進(jìn)行相應(yīng)的判定與理解，通常不進(jìn)行事先計(jì)劃。由于手足口疾病在實(shí)際治療的過程中，已取得良好的的治療效果，因此，在對(duì)患兒實(shí)施相應(yīng)的循證護(hù)理的時(shí)候，需要根據(jù)已有的相關(guān)護(hù)理方法，對(duì)相關(guān)護(hù)理方法進(jìn)行良好的設(shè)置，并對(duì)相應(yīng)的護(hù)理政策進(jìn)行明確，以此確保護(hù)理的結(jié)果能夠使患兒及其家屬滿意。

本次研究顯示，實(shí)施循證護(hù)理的觀察組患兒治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組。

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理的不斷規(guī)范化與制度化，通過應(yīng)用循證護(hù)理將相關(guān)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行汲取，從而使循證護(hù)理模式得以科學(xué)、全面創(chuàng)建。通過對(duì)小兒手足口病實(shí)施循證護(hù)理，具有顯著治療效果，且在醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理過程中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。