40例反應性精神病患者的臨床護理分析

賴蓉輝，楊艷輝

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

臨床上，精神因素是反應性精神病的主要誘因，所以在臨床治療過程中應采取針對性的護理干預措施，盡可能抑制精神刺激，預防意外事故的產生。基于此，本研究重點探究分析了反應性精神病患者針對性護理干預的效果，現將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取2017年1月～2017年12月在我院治療的反應性精神病患者80例，對各種藥物無過敏、禁忌癥，積極配合治療，且同意參與本次研究。其中男48例，女32例；最小年齡24歲，最大年齡60歲，平均年齡（44.4±1.2）歲。按照抽簽方法隨機地將其均分為對照組和觀察組（每組40例），經統計學分析得知，兩組一般資料數據對比未見差別。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，留意觀察患者病情變化，加強飲食、睡眠、服藥的指導。觀察組接受針對性護理干預，具體操作如下：

1.2.1 對癥護理

臨床醫務人員應科學評價患者的精神狀態，并給予患者不同的護理干預措施[1]。針對精神亢奮的患者，可嚴格遵照醫囑服藥精神類藥物，有效緩解興奮癥狀，并對其情緒變化予以密切注意；針對失眠、焦慮患者，可服用適量的安眠鎮靜的藥物，對其睡眠時間進行科學安排，有效緩解患者不良情緒；針對軀體不適、食欲不佳、疲勞乏力的患者，護理人員應主動進行交流溝通，耐心傾聽其主訴，用心關愛患者。當患者病情逐漸好轉后，鼓勵患者積極參與一定的娛樂活動，緩解其不良情緒。

1.2.2 心理護理

因反應性精神病實質上是一種心因性精神障礙疾病，因此心理護理尤為關鍵。盡量消除精神類因素，擺脫誘發精神因素的創傷環境[2]。同時，針對患者受刺激的具體類型予以心理支持。針對愛情婚姻失敗誘發癥狀者，護理人員應積極同其交流溝通，引導其明白婚姻和感情是勉強不來的，應充分認可自己，尋求屬于自己的幸福；針對親人逝去患者應處于同情的基礎上進行心理支持，并用心創建支持性環境，使得患者漸漸恢復認知，采取符合邏輯的方案，漸漸緩解其悲傷感。

1.2.3 安全的護理

針對沖動暴躁的患者，護理人員應將其安排到易觀察的單人房間，由專人進行看護，室內環境盡量保持安靜。當患者突然暴躁，傷人毀物，護理人員應迅速采取有效的處理方法，確保患者或自身的安全。必要情況下可采用保護約束帶，避免暴力行為的再次出現。

1.2.4 生活護理

高度重視患者的個人衛生，并對飲食營養進行科學安排。如果患者持續躁動興奮，大量體力被消耗，護理人員應提供充足的營養和水分，并安排充足的睡眠，避免出現休克癥狀；針對意識障礙患者，護理人員應用心照顧，幫助進食，如果進食困難可進行鼻飼流汁。

1.3 觀察指標

對兩組患者依從性予以統計分析，可從完全依從、部分依從、完全不依從三個方面進行分析。

1.4 統計學分析

2 結 果

據統計得知，觀察組患者依從率為97.5%，對照組為77.5%，兩組數據對比得知，觀察組依從率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組依從性對比分析 [n（%）]

3 討 論

臨床上，反應性精神病也被叫做心因性精神病，其治療的關鍵在于精神因素，一旦致病精神因素解除后，疾病便會漸漸恢復，因此在治療的同時應給予針對性護理干預。本研究以心理護理、對癥護理為主，配以安全的護理、生活護理等，多種護理方法交叉使用，積極同患者交流溝通，強化治療效果，提高患者依從性。研究結果表明，觀察組依從性評分明顯高于對照組（P＜0.05），這充分說明了針對性護理能夠有效改善反應性精神病患者臨床癥狀，提高依從性，值得臨床廣泛推廣運用。