延續(xù)性護理在44例急性心肌梗死患者PCI術后護理中的應用

周麗亞

（浙江省中醫(yī)院，浙江 杭州 311400）

急性心肌梗死是心內科常見疾病之一，患者往往出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠等不良癥狀，不利于臨床治療，使得疾病久治不愈。通過經皮冠狀動脈介入術治療出院后患者對護理的需求較為強烈。延續(xù)性護理為出院患者提供持續(xù)性、針對性的護理指導，患者滿意度高[1]?；诖?，本研究嘗試對心肌梗死患者PCI術后實施延續(xù)性護理干預，并同常規(guī)護理進行對比分析，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院接收的PCI術治療的急性心肌梗死患者88例作為研究對象，均滿足《中國醫(yī)學分類與診斷標準》中提到的急性心肌梗死臨床體征及癥狀，對各種藥物無過敏、禁忌癥，積極配合治療，且同意參與本次研究。其中，男48例，女40例，年齡33～75歲，平均年齡（42.11±0.5）歲。基于病床號奇偶性將其均分為研究組和對照組，各44例，兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，主要是心理指導、生活指導、服藥指導，出院時責任護士向患者詳細講解各種注意事項及康復知識。研究組在對照組基礎上實施延續(xù)性護理干預，具體操作為：（1）家庭訪視：出院后，護理人員分別在第一個月、第三個月、第六個月月底開展家庭訪視，訪視時間不得低于20 min，指導患者養(yǎng)成科學合理的生活習慣，多攝入高纖維食物，嚴格控制食物的鹽分、脂肪量，定時定量就餐。同時，對患者是否嚴格遵照醫(yī)囑服藥予以評價，針對存在的問題予以有效糾正。另外，鼓勵患者積極參與到鍛煉活動和社交活動中，愉悅心情。（2）集中學習：當患者到醫(yī)院復查時，醫(yī)務人員應積極組織開展集中學習活動，冠心病、急性心肌梗死、PCI的相關知識是學習的重點。同時，評選出“優(yōu)秀病號”，鼓勵這些患者將自己疾病控制的技巧和體會分享給大家，共同學習，共同提高。（3）電話隨訪：每周電話隨訪1次，通話時間不得低于10 min，隨訪的重點在于督促患者科學服藥、詢問病情、鼓勵患者提出疑惑等，并提醒患者復查時間。

1.3 觀察指標

本研究采用焦慮、抑郁自評量表對兩組患者焦慮、抑郁狀況進行評價，100分為總分，＞50分說明存在抑郁、焦慮情緒，分數(shù)越高，說明抑郁、焦慮情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

據(jù)統(tǒng)計得知，護理前兩組患者均存在焦慮、抑郁癥狀；通過護理干預后，兩組患者焦慮、抑郁評分有所降低，但是研究組降低幅度更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 44 53.74±2.68 39.32±2.65 51.77±2.58 37.34±2.20對照組 44 53.58±2.87 43.55±2.62 51.59±2.66 41.36±2.87 x2 0.0741 4.5681 0.1258 4.5872 P 0.9365 0.0001 0.8451 0.0001

3 討 論

相關臨床[2]研究指出，大約20%的急性心肌梗塞患者PCI術后均存在焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒，這一情緒對臨床治療及護理效果影響較大。延續(xù)性護理是指護理人員通過上門、電話、集中學習等方式，為出院患者提供針對性有效的護理指導，對患者提出的各種疑惑予以詳細解答，促使患者全面了解疾病，引導其嚴格遵照醫(yī)囑服藥，逐步提高其生活質量。本研究結果表明，研究組依從性明顯高于對照組，且術后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護理對于PCI術治療的急性心肌梗死患者而言，能夠有效改善心理狀態(tài)，提高依從性，有利于患者早日康復，值得臨床廣泛推廣應用。