急性心肌梗塞的急診護理與觀察

邱秀娟*，吳 俊

（河南省軍區鄭州第三離職干部休養所門診部，河南 鄭州 450000）

選擇80例急性心肌梗塞患者，觀察急性心肌梗塞采用優化急診護理與常規急診護理的效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2018年2月在我院接診治療的急性心肌梗塞患者80例作為研究對象，經倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究，將其隨機分為參照組（實施常規急診護理）與實驗組（實施優化急診護理），各40例。其中，參照組男28例，女12例，年齡40～74歲，平均年齡（62.3±1.9）歲；實驗組男24例，女16例，年齡43～70歲，平均年齡（58.3±3.4）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組開展常規急診護理。實驗組開展優質急診護理干預：

急診科室需定期對護理人員開展急救意識護理培訓，待護理人員接到急診電話后需第一時間判斷患者病情，并根據患者在電話中描述的病情準備急救藥物及除顫儀，并保障3 min內出車。

待護理人員進入急救現場后需安撫患者及其家屬情緒，使其保持鎮靜，并在護理人員及醫師協助下確定患者病情，并予以急救護理干預，在護理過程中盡可能不移動患者身體；監測患者脈搏、呼吸、血壓、心率等各項生命指標情況，予以患者吸氧及心電圖檢查。

在患者AMI確定后需準備好PCI工作，采用碘過敏實驗，之后建立靜脈通道。

待患者病情評估后，由護理人員與醫師護送患者，與此同時與現場治療人員開展有效溝通，聯系本院急診科室，便于患者入院治療。

術后護理人員需指導患者取平臥位，絕對休息，防止移動，及時排除造影劑，告知患者術后多飲水，針對存在排尿困難的患者或存在尿潴留的患者需實施熱敷下腹部處理，針對較為嚴重的患者可遵循醫囑予以患者留置導尿管，密切觀察患者藥物不良反應、病情變化、術后并發癥發生率，改善患者預后。

1.3 觀察指標

觀察并分析兩組心源性休克、心力衰竭、心臟破裂、心律失常并發癥發生率、疾病反應時間、住院時間等指標數據。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥指標數據對比

實驗組患者心源性休克、心力衰竭、心臟破裂、心律失常等等臨床指標數據與參照組患者臨床指標數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發癥指標數據對比 [n（%）]

2.2 兩組疾病反應時間、住院時間對比

實驗組患者疾病反應時間、住院時間等臨床指標數據與參照組患者臨床指標數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組疾病反應時間、住院時間對比（±s）

表2 兩組疾病反應時間、住院時間對比（±s）

組別 n 疾病反應時間（min） 院時間對比（d）參照組 40 40.36±3.57 21.36±3.24實驗組 40 23.64±4.31 13.13±2.20 t 18.8950 13.2908 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死疾病主要與患者機體冠狀動脈持續性誘發的心肌壞死等因素有關，臨床常表現為劇烈或持久胸骨后疼痛，且患者在休息后或服用硝酸脂類藥物未能改善患者疼痛癥狀，嚴重時還會造成患者出現休克、心力衰竭等并發癥，影響患者生命安全及身體健康。該病具備突發性的特點，因此，短時間有效的急診護理措施對患者生命而言是非常重要的[1-5]。基于此，選擇80例急性心肌梗塞患者，觀察急性心肌梗塞采用優化急診護理與常規急診護理的臨床效果，通過本文研究結果表明，實驗組患者心源性休克、心力衰竭、心臟破裂、心律失常等并發癥發生情況及疾病反應時間、住院時間等臨床指標數據與參照組患者臨床指標數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05），同時本次所研究數據結果與陳靜，孫宏等人研究結果相符。

綜上所述，急性心肌梗塞采用優化急診護理干預，具備降低患者并發癥發生率的作用，縮短疾病反應時間、住院時間。