體質(zhì)辨識(shí)在中醫(yī)婦科臨床中的應(yīng)用

張瑞霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

對(duì)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)進(jìn)行分析，被人們看做一種統(tǒng)一性的整體，在身體出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)對(duì)人們的身體健康造成影響。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，體質(zhì)學(xué)存在人的體質(zhì)具有剛?cè)帷?qiáng)弱、短長(zhǎng)、陰陽之風(fēng)，不同人的體質(zhì)差異對(duì)人們的身體健康造成影響，所以，體制的差異性會(huì)嚴(yán)重影響治療的效果。結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)方法，對(duì)婦科臨床中的治療方法進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～12月本院患者64例作為研究對(duì)象，所選患者符合《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各32例。其中，觀察組年齡20～54歲，平均年齡（42.97±1.28）歲，病程11個(gè)月～4年，平均病程（2.34±1.08）年；對(duì)照組年齡19～56歲，平均年齡（41.28±1.30）歲，病程10個(gè)月～4年，平均病程（2.13±1.08）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)性的婦科臨床治療策略。觀察組：采用體質(zhì)辨識(shí)的中醫(yī)婦科治療方法，具體方法如下。第一，婦科指導(dǎo)原則及用藥。對(duì)婦科患者而言，在臨床中存在陰陽偏頗的差異性，一般情況下，在中醫(yī)治療中應(yīng)該將婦女體制狀態(tài)作為研究重點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)化的指導(dǎo)。在疾病治療的過程中，應(yīng)該將婦女體制狀態(tài)作為重點(diǎn)，通過處方、用藥可以治療患者的狀態(tài)。在《丹溪心法》中，提出“人之氣道貴乎順，.....，結(jié)而成痰。”[1]其中的氣失通暢需要津停為痰，治療中需要使用丹溪、二陳作為祛痰方法，結(jié)合蒼術(shù)、川芎、香附散郁理氣，從而達(dá)到祛痰的目的。由于女性體制的差異性，在用藥、用量中，需要強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，以便提高臨床的治療效果。第二，婦女指導(dǎo)保健。由于女性的生理特點(diǎn)，在婦女經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳期間，統(tǒng)一出現(xiàn)陰血損耗的現(xiàn)象，導(dǎo)致女性肌體處于氣偏的現(xiàn)象。在發(fā)生氣血失調(diào)問題，臟腑功能存在失常問題，而且，由于沖、任、督、帶損傷的出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等癥狀。在體質(zhì)辨識(shí)方法使用的過程中，需要根據(jù)婦女的體質(zhì)狀態(tài)，進(jìn)行不同特征的分析，制定防治方法，實(shí)現(xiàn)“因人制宜”的中醫(yī)治療辦法。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的帶下量、外因瘙癢、白帶異常等問題進(jìn)行分析。療效參考《中醫(yī)婦科學(xué)》[2]的標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者臨床癥狀、體征消失；有效：患者臨床癥狀、體征均顯著減輕。無效：患者治療后與治療前無差異。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀對(duì)比（見表1）

2.2 兩組患者治療效果比較（見表2）

表1 兩組患者臨床癥狀對(duì)比

表2 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)研究中發(fā)現(xiàn)，不同體制類型與不同疾病存在著關(guān)聯(lián)性。由于女性特點(diǎn)決定具體癥狀，一些人認(rèn)為痰濕癥候主要表現(xiàn)為女性易患閉經(jīng)、月經(jīng)活期以及月經(jīng)過少等，現(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為，該種癥狀主要與女性內(nèi)分泌有著一定的關(guān)聯(lián)性。

本次研究中，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行分析，觀察組治療有效率為93.75%，對(duì)照組治療總有效率為71.88%，觀察組治療效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，通過該體質(zhì)辨識(shí)方法的構(gòu)建，可以針對(duì)女性患者的癥狀，進(jìn)行治療方法的策略，提高用藥指導(dǎo)的有效性，展現(xiàn)體質(zhì)辨識(shí)在中藥治療中的優(yōu)勢(shì)性，促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)理念的穩(wěn)定發(fā)展。