觀察依托咪酯和異丙酚對無痛人流術的麻醉效果

易洪占

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 公主嶺 136100）

隨著我國經濟的不斷發展，人們的生活條件與質量得到了不斷的提升，現代女性對于人流手術的安全性以及無痛性也提出了越來越高的要求。所謂無痛人流，即在患者全身麻醉的狀態下，對其實施終止妊娠手術，此手術具有痛苦小且恢復快的特點。合理選擇麻醉藥物，是實施無痛人流手術的重點內容[1]。近年來，依托咪酯和異丙酚是無痛人流手術中被廣泛應用的兩種麻醉藥物。在本此研究中，重點探究了對無痛人流手術患者實施依托咪酯和異丙酚麻醉的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院婦產科收治的無痛人流手術患者88例作為研究對象，對全部患者的臨床資料開展回顧性分析。運用平均分配的方式將其分為兩組，各44例。對照組實施依托咪酯聯合芬太尼麻醉，觀察組實施異丙酚聯合芬太尼麻醉。其中，年齡19～38歲，孕周5～11周。對比兩組患者的一般資料，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者依托咪酯聯合芬太尼麻醉，讓患者在手術前6 h禁食禁水，排空患者膀胱。讓患者呈截石位，給予其面罩吸氧，為患者建立靜脈通道[2]。將0.1 mg/kg劑量的芬太尼在10 s之內注射給患者，三分半之后，再將0.1～0.2 mg/kg劑量的依托咪酯注射給患者，如果患者發生體動反應，則追加依托咪酯0.05～0.1 mg/kg。給予觀察組患者異丙酚聯合芬太尼麻醉，手術前準備同對照組，在為患者注射一定劑量的芬太尼之后，對患者注射2 mg/kg劑量的異丙酚，如果患者發生體動反應，則追加異丙酚0.15 mg/kg。當患者的意識完全消失，即可對其實施手術過程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的麻醉誘導、手術以及停藥喚醒等時間、麻醉效果以及不良反應發生率。其中，患者的不良反應主要為惡心嘔吐、肌肉痙攣、呼吸循環抵制以及注射痛等情況。而麻醉效果則主要分為有效和無效兩種。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者麻醉誘導、手術以及停藥喚醒等時間對比

觀察組患者的麻醉誘導時間和手術實踐與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組患者停藥喚醒時間明顯短于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者麻醉效果和不良反應發生情況對比

兩組患者的麻醉效果以及不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩組患者麻醉誘導、手術以及停藥喚醒等時間對比（±s，min）

表1 兩組患者麻醉誘導、手術以及停藥喚醒等時間對比（±s，min）

組別 n 麻醉誘導時間 手術時間 停藥喚醒時間對照組 44 1.4±0.5 5.8±0.9 5.2±1.1觀察組 44 1.5±0.4 6.2±1.2 8.8±1.3

表2 兩組患者麻醉效果和不良反應發生情況對比（n，%）

3 討 論

對于人工流產而言，主要在患者懷孕12周以內，利用藥物、刮宮以及負壓吸引等方式達到妊娠終止的目的[3]。現階段，隨著經濟水平以及醫療技術的不斷發展，女性對于人工流產技術也提出了更高的要求，無痛人流也逐漸得到了患者與其家屬的信賴。這種手術方式能夠有效降低患者的痛苦以及不良反應的發生幾率，并且減少患者的康復時間。

綜上所述，對無痛人流手術患者實施依托咪酯和異丙酚麻醉，均能夠得到良好的麻醉效果，且不良反應的發生率較低，使患者的痛苦降低，值得被廣泛的應用與推廣。