水凝膠聯合康復新液治療糖尿病足的效果分析

張 鵬

（淄博市第七人民醫院重癥醫學科，山東 淄博 255000）

糖尿病足是糖尿病患者常見的并發癥，其主要是因為糖尿病患者的周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，導致足部軟組織及骨關節系統遭到破壞并出現畸形形成，引發相應的臨床癥狀[1]。糖尿病足患者的病情相對嚴重，其在病情不斷發展的過程中甚至會導致截肢，對患者的正常生活造成嚴重影響。根據臨床實踐，在對糖尿病足患者進行治療時，有效的控制患者的血糖水平是讓其治療效果得到保障的有效措施。本研究對水凝膠聯合康復新液治療糖尿病足的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2017年9月我院收治的糖尿病足患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各30例。所有患者均對本研究知情，且本研究經醫院倫理委員會審核批準。其中，對照組男17例，女13例，年齡34～69歲，平均（47.25±5.42）歲，糖尿病病程1～14年，平均（6.14±1.47）年；試驗組男16例，女14例，年齡32～68歲，平均（47.19±5.33）歲，糖尿病病程2～12年，平均（6.08±1.25）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后實施常規治療措施，根據患者的實際情況對其血糖進行合理控制，盡量將患者的血糖維持在正常范圍內，同時給予患者前列地爾靜脈輸注治療以改善循環，給予其硫辛酸治療以營養神經，并根據患者的實際情況給予其局部減壓處理，對患者足部創口進行清理，并對膿液據您行沖洗，清除患者足部的壞死組織，檢驗患者的足部是否存在感染情況，對存在感染的患者實施針對性抗感染治療。同時，治療過程中對患者的血壓進行控制，糾正血脂異常狀態，改善患者營養缺乏的情況，并給予其局部治療。另外，要使用生路鹽水與胰島素的混合液對患者足部進行沖洗，使用胰島素將無菌紗布浸濕后對患者足部進行外敷，并使用膠布固定，每天給予患者1次治療。

試驗組在對照組基礎上使用水凝膠聯合康復新液治療，患者入院后第一周時先用康復新液對患處進行沖洗，然后用水凝將涂抹與無菌紗布上，用無菌紗布包裹后將其固定于患者的足部，第二周開始使用康復新液沖洗后，用康復新液將無菌紗布浸濕并對患者患處進行局部外敷，用無菌紗布和膠布固定后完成治療，每天給予患者1次用藥。

1.3 評價指標

評價患者療效，對患者治療費用和住院時間進行統計。療效判定標準為：治療后患者的足部創面基本愈合，血糖水平明顯下降且無明顯臨床癥狀為顯效；治療后患者的創面愈合面積在50%以上，且足部潰瘍和疼痛癥狀明顯緩解，血糖水平較治療前明顯下降為有效；患者治療后創面愈合在50%以下，足部潰瘍和疼痛緩解不明顯甚至出現病情加重的情況為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

試驗組治療總有效率為93.33%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 患者治療費用及住院時間

試驗組治療費用和住院時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療費用及住院時間（±s）

表2 治療費用及住院時間（±s）

組別 治療費用（萬元） 住院時間（d）試驗組 1.31±0.12 18.26±4.33對照組 2.79±0.74 29.57±6.14

3 討 論

糖尿病足是一種常見的足部疾病，其以糖尿病為基礎疾病，患者發病后臨床表現具有多樣性。其中患者發病早期會有感覺減弱的情況，運動神經病變導致足內肌肉萎縮并出現爪狀趾畸形，之后因自主神經受累而熬制其出現局部組織柔韌性降低的情況。在患者病情不斷發展的過程中，會導致其出現潰瘍、感染和骨髓炎等嚴重癥狀，對其正常生活造成嚴重影響，甚至會導致患者截肢[2]。因此，在糖尿病患者發生糖尿病足后必須要及時給予其有效的措施，改善患者的足部癥狀，促使其生活質量的提升。

臨床上一般將糖尿病足分為神經型、缺血型和神經缺血型三種類型，患者在發病后下肢血管病變容易導致肢體端缺血，在使用抗生素對其進行治療時會因為吸收較差而不能得到應有的效果，甚至會在用藥后出現感染惡化的情況，因此在對缺血型患者進行治療時首先要解決其下肢缺血的情況，然偶在對其局部微循環進行改善，促使局部針狀緩解[3]。局部處理結合綜合治療時臨床上治療糖尿病足的常見方式，其中主要是先對患者的血糖進行有效控制，將其維持在合理范圍，然后對患者的患肢進行局部處理，清創后給予局部藥物外敷，從而起到較好的治療效果。

康復新液是一種液體制劑，其具有通利血脈和養血生肌的功效，在外用的時候能有效促進局部血管和肉芽組織再生，讓創面的微循環得到有效改善，并讓局部水腫的情況得到緩解，促使局部組織的修復。在使用康復新液對糖尿病足患者進行治療時，其不僅能有效改善患者癥狀，還能防止患者復發，并且不會產生刺激性反應[4]。水凝膠是一種以水為分散介質的凝膠，其能有效濕潤創面并對壞死的組織起到軟化作用，讓患者局部肉芽組織的生長得到促進[5]。相關研究表明，在使用水凝膠聯合康復新液治療糖尿病足時，不僅能有效改善患者的臨床癥狀，讓患者新長出的皮膚顏色與原有皮膚大致相同，還能有效縮短患者的治療時間[6]。

本研究對水凝膠聯合康復新液治療糖尿病足的效果進行分析，試驗組患者治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者治療費用和住院時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，水凝膠聯合康復新液治療糖尿病足的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，縮短患者的治療時間并降低其治療費用，值得推廣應用。