老年膽結石手術治療臨床分析

高 山，何晶輝

（1．吉林省大安市大崗子鎮衛生院，吉林 白城 131309；2．吉林省大安市舍力鎮中心衛生院，吉林 白城 131304）

隨著社會發展，人民生活水平進步，尤其，近些年人口老齡化加劇，老年人患膽結石人數不斷上升，與老年人而言，膽結石疾病治療難度大，因老年人對手術的耐受力、老年人的術后恢復等一些老年人的身體原因，影響到手術治療效果。并且，膽結石的高發人群為老年人。因此，本研究針對老年人患膽石癥的高危因素，采取適合老年人的治療方式，減輕老年患者的痛苦，提高患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月于我院普外科就診的老年膽囊結石50例作為觀察組，采用手術治療，其中，男32例，女18例，年齡55～72歲，平均年齡（65±5.3）歲。選取同期于醫院就診的老年膽結石患者50例作為對照組，采用藥物治療，其中，觀察組男27例，女23例，年齡55～74歲，平均年齡（66±4.2）歲。均符合膽結石疾病標準，均簽署知情同意書。兩組患者均無精神疾病史、無言語不清、語言流暢、思路清晰，在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

采取手術治療。手術方式根據患者選取硬膜外麻醉或局部浸潤麻醉，對高血壓、糖尿病等患者各項生命體征應調節至最佳手術指征。根據患者的結石部位以及病情程度選取合適的手術方式，包括：膽囊切除、膽囊造瘺、經肝組織切開肝內膽管結石、膽腸吻合、T管引流等[1]。

1.2.2 對照組

采取藥物治療，患者采用頭孢西丁40 mg加入500 mL的生理鹽水中進行靜脈滴注，同時口服利膽片，6片/次，2次/d，一療程七天，連續治療三個療程[2]。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組兩組患者臨床數據進行統計，其并發癥、超敏C反應蛋白水平、白介素-6水平。治愈標準：痊愈：患者所有結石全部排出，臨床癥狀消失。有效：患者一部分結石排除體外，臨床癥狀有所改善。無效：患者結石沒有排除，臨床癥狀仍然存在。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

通過對兩組患者數據分析，觀察組治療效果顯著好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n）

2.2 兩組并發癥率與被炎癥因子檢測結果對比

通過兩組患者反饋數據進行分析，觀察組并發癥率為2%明顯低于對照組的15%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者被炎癥因子檢測結果對比，觀察組超敏C反應蛋白水平和白介素-6水平顯著少于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

照組，可以表明，手術治療膽結石的效果好于藥物治療，采用手術治療的方式，患者痊愈快，治療效果好，且并癥少，于老人而言，治療方式在身體耐受范圍內，痛苦少，預后好，就會被患者所接受。隨著現代醫學的進步，手術治療膽結石的方式越來越多，也越來越安全。

綜上所述，手術治療老年人膽結石的方式是值得推廣的。

膽結石，隨著年齡的增加患病率增加，女性患膽結石較男性幾率大，隨著社會發展，人民生活水平的提高，居民飲食結構和方式的改變，衛生環境的改變，我國患膽結石由膽管色素結石轉為膽囊膽固醇結石為主[3]。

本次研究自護要針對老年型膽結石的主要治療方式做出研究，從兩組患者的治療效果數據反饋分析得出，觀察組的臨床治療效果顯著好于對照組，尤其是察組患者并發癥率、超敏C反應蛋白水平、白介素-6水平均明顯低于對