破解因病致貧需“三精準”“四聯(lián)動”

文/梁 鴻

黨的十九大報告指出，我國過去5年“脫貧攻堅戰(zhàn)取得決定性進展，6000多萬貧困人口穩(wěn)定脫貧，貧困發(fā)生率從10.2%下降到4%以下”。聯(lián)合國評價稱，中國對全球減貧的貢獻率超過70%，起到了火車頭作用。雖然成就顯著，但統(tǒng)計資料顯示，目前我國有四成農(nóng)村貧困人口是因病致貧，只有解決了因病致貧問題，才能抓住扶貧工作的“牛鼻子”。

為應對因病致貧問題，需筑好醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”，以“三精準”、“四方聯(lián)動”綜合幫扶引渠匯流，用最小的投入撬動分散的醫(yī)療保障幫扶資源，填補散落各處的醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”的漏洞，幫助“安全網(wǎng)”層疊成片、相互交織，聚成合力。“三精準”、“四方聯(lián)動”綜合幫扶方案強調(diào)對貧困人員參保繳費的幫扶、對醫(yī)療費用負擔的減免幫扶、對保障待遇水平的適度提高、對貧困人員幫扶的適度增加（優(yōu)先）、促進現(xiàn)有保障制度的整合銜接、對信息資源的共享并降低各項制度與保障措施的運行成本，切實為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻力量。

四項挑戰(zhàn)困擾因病致貧

破解我國農(nóng)村因病致貧問題，存在4項挑戰(zhàn)。

制度建設相對完善，保障落實相對不足。現(xiàn)有醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”網(wǎng)眼大而粗，會導致有的貧困人員因不能參保而無法享受醫(yī)療保障；現(xiàn)行救助政策“先墊付再報銷”的模式，使得貧困人員患病后不得不依靠家庭積蓄來支付高額醫(yī)療費用，當積蓄且不足又籌借不到資金時，往往因無法承擔墊付醫(yī)藥費而拖延治療或放棄治療；保障政策設置起付線，起付門檻前的自費負擔相對于貧困人口不足萬元的年人均純收入來說，不可謂不高，貧困人員疾病直接、間接醫(yī)療支出負擔仍重。……