醫聯體變革下的“紅色引領”

文/汪亞杰

深化醫藥衛生體制改革是建設健康中國、實現全民健康的重要支撐和有力保障。推動改革、促進發展，關鍵在黨。加強黨的領導，是中國特色社會主義的本質特征，也是深化醫改的獨特優勢。

在新一輪醫改浪潮中，“大手拉小手”的醫聯體建設全面開花，縱深推進，給諸多縣級醫院帶來前所未有的深刻變革。面對新形勢、新變化，公立醫院必須堅持“紅色引領”，不忘初心，牢記使命，才能真正為群眾健康謀福祉。只有創新開展內涵豐富、外延寬廣的“黨建＋”模式，才能使黨建工作更具生命力、號召力、凝聚力。

黨建成為發展的“穩定器”

浙江省長興縣區位交通優勢明顯，高鐵、高速路四通八達。“小病跑湖州，大病去滬杭”，曾是長興醫療行業遭遇的“尷尬”。2015年之前，長興患者在外住院比例將近四成。

2015年10月，浙江大學醫學院附屬第二醫院長興分院掛牌，2017年10月，浙醫二院長興院區成立，今年1月，納入浙醫二院醫療集團統一管理。在上聯浙醫二院的同時，醫院還下接8個鄉鎮衛生院組建醫共體，構建省縣鄉三級醫聯體。一步一腳印，每年大變化，創造了令全國同行矚目的縣域醫改“長興模式”。

浙醫二院長興醫聯體建設啟動后，浙醫二院院長助理徐翔“空降”長興縣人民醫院擔任執行院長兼法人代表，全面負責醫院管理，醫院堅持黨委領導下的院長負責制，充分發揮黨委領導核心作用，深刻領會縣委提出的“只要有利于人民群眾健康的事，我們就大膽去做”的改革精神，統一班子思想認識，做到講政治、講大局、講表率，形成改革合力。

黨建成為發展的“加速器”

創新“黨建＋業務”模式，實現互融互促。抓好黨建，隊伍為先。醫院黨委探索實行“把業務骨干人員培養成黨員、把黨員醫務人員培養成管理骨干”的“雙培養”機制，為鍛造高素質黨員隊伍注入“源頭活水”。

制定黨員個人成長規劃和實施路徑，制定支部黨建工作年度目標管理考核辦法，與支部所屬科室在公立醫院改革中的各項指標完成情況、科研立項、學術論文發表、新技術新項目開展等相結合，支部考核等次與支部委員年終績效掛鉤。

醫院黨委把每個月的第一天原則上確定為“主題黨日”活動日，以11個黨支部為單位，廣泛深入開展強黨性、重實效、惠百姓的 “五個一”主題黨日活動。在做好“一會一刻鐘”規定動作的同時，要求各支部的“每月一主題”自選動作與“三比三爭”活動相結合，即“比信念爭當學習先鋒”“比奉獻爭當服務先鋒”“比創新爭當攻堅先鋒”，充分調動各黨支部、廣大黨員的積極性、主動性，立足崗位作貢獻，開拓創新爭先鋒。

省縣鄉三級醫聯體運作后，醫院黨委抓住契機，上下聯動開展“黨建＋業務幫扶”活動。對上，與浙醫二院黨支部積極互動，對下，醫院各黨支部結對幫扶8家醫共體鄉鎮衛生院，廣泛開展專家下沉和黨員志愿者活動。

創新“黨建＋服務”模式，支部“領題”攻堅。醫院門診黨支部牽頭，在全省縣級醫院首推免掛號就診、離院再支付。從今年6月開始，醫院門診全新試行免掛號就診流程。患者來院后直接在診間取號屏刷醫保卡或就診卡取號，免去了排長隊掛號的環節。就診結束后，繳費可在醫生診間直接結算、掃碼支付。醫院還與金融機構合作，為患者開通信用支付渠道。如果自費部分不超過100元，銀行會先行墊資結算。患者離院后可通過手機銀行、ATM機等多種方式還款。

醫技黨支部牽頭，對于CT、核磁共振、B超等醫技檢查，醫生診間開單即預約，患者只需根據提示時間前往檢查即可，無需另外排隊。檢查檢驗結果均可在醫院微信公眾號查詢。同時，為減少鄉鎮患者做檢查來回奔波，在8家鄉鎮醫共體單位搭建信息化平臺，讓基層患者在鄉鎮衛生院即可完成縣級醫院檢查的預約。

行政黨支部牽頭，成立入院準備中心，在全市首推住院集中預約服務，為患者一次性提供全流程服務。自2017年6月以來，入院準備中心辦理住院達9956人次，在全院總入院人次中占比61%。

急診黨支部牽頭，與浙醫二院建立互聯互通的快速空中轉診機制，為危急重癥病人的轉運開辟空中通道，實現直升機急救常態化。建立網絡醫學中心，危急重癥病人經浙二專家遠程轉診評估后，可“一鍵轉診”浙醫二院入住病房。建立縣級胸痛中心、創傷中心、卒中中心、中毒中心，實施院前急救、院內急診、復蘇單元、EICU和監護后病房一體化管理，走綠色通道，按標準化流程救治。

黨建引領發展創造共贏局面

浙醫二院長興醫聯體建設的探索和實踐，推動醫院邁入發展的“快車道”。2017年，醫院門急診人數95.59萬人，同比增長9.89%；出院人數43746人，同比增長13.95%；醫療業務收入6.25億元，同比增長15.43%；藥占比（不含中草藥）31.77%，同比下降7.97個百分點。今年一季度，醫院門急診、出院人次和醫療業務收入，繼續保持6.03%、16.85%和27.87%的增長率。

2016年，長興縣域內病人外出住院比例首次出現負增長，較2015年下降9.49個百分點，病人回流9400人次，按照住院均次費用縣域內外差額6500元計算，還為地方醫保節省開支3800萬元。2017年，同比繼續下降3個百分點，病人回流4000人次。經第三方調查顯示，患者滿意度由2015年的80%上升到今年的91%。2017年，經第三方調查，全院員工對醫院發展的滿意度由2015年的49%躍升到2017年的90%。

公立醫院深化體制改革，堅持黨委領導下的院長制，具有重要的政治意義。只有黨委當好“領頭雁”，才能充分發揮“把方向、管大局、保落實”的領導核心作用。

堅持黨建為綱、業務為要的理念，對于醫院而言具有普遍的現實意義。只有抓好“黨建”這個綱，才能綱舉目張，促進業務持續發展。“兩手抓”必須樹立融合理念，虛功實做，不搞“兩張皮”，才能實現黨員素質和業務能力雙提升。

黨建為民，踐行服務宗旨永遠在路上。面對群眾日益增長的多樣化健康需求，醫院黨建工作必須強化宗旨意識，以增強群眾獲得感為檢驗標準，充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，堅持問題導向，從解決群眾就醫最關注、最迫切的問題入手，創新理念，攻堅克難，不斷提升群眾的滿意度，才能擦亮黨徽暖民心，彰顯黨員新形象。

黨建與文化本就密不可分，兩者的融合是人本管理的最好詮釋。關注每一個員工的感受，逐漸凝練成被全體員工接受的核心價值觀、服務理念和愿景，會成為醫院發展的核動力。黨建引領文化建設，還應納入醫院發展整體規劃，強化組織與策劃，擴大影響力，鑄造黨建品牌。