整合資源把好腫瘤防治關口

文／國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局局長 張宗久

新時代要進一步推進深化醫(yī)改，應更多從重大公共衛(wèi)生、重大疾病防控等具體領域出發(fā)和著眼，通過整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，解決惡性腫瘤等重大疾病問題。

控制人群死亡率是重點

腫瘤是老年性疾病，發(fā)達國家發(fā)病率比發(fā)展中國家更高。發(fā)病和死亡最高的前10位國家，均是平均年齡在80歲以上的經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）國家。

隨著社會老齡化進程加快，我國癌癥發(fā)病率約占全球的22%，標化發(fā)病率為174/10萬，位居世界第74位，世界平均水平為182.3/10萬。目前，惡性腫瘤已升至我國居民死因的第一位。在我國，比較重點的癌癥病種是肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌。肺癌及乳腺癌分別是我國男性和女性發(fā)病首位癌癥，消化道腫瘤總體發(fā)病正在逐年增加。

我國癌癥譜與發(fā)達國家不同，就診普遍偏晚，死亡率高于全球平均水平。我國每年約有300余萬例癌癥新發(fā)病例，因此，控制人群死亡率，是腫瘤防治工作的重要任務。

目前，我國有腫瘤專科醫(yī)院149家，床位73907張；設有腫瘤科的綜合醫(yī)院5237家，床位136903張；設有中醫(yī)腫瘤科的醫(yī)院2743家。腫瘤科年門診量3180萬人，住院量698.8萬人。

腫瘤防治緊抓四大關鍵點

當前，我國腫瘤防治應將降低發(fā)病率，提高早診率和生存率，促進防治服務均質(zhì)化作為關鍵點。

在降低發(fā)病率方面，要基于大數(shù)據(jù)和大隊列研究進行高危因素的控制管理。如果沒有這樣的體系改革和重塑，高危因素得不到很好控制，腫瘤的發(fā)病趨勢就不會減緩。……