整合資源把好腫瘤防治關口

文／國家衛生健康委員會醫政醫管局局長 張宗久

新時代要進一步推進深化醫改，應更多從重大公共衛生、重大疾病防控等具體領域出發和著眼，通過整合醫療衛生資源，解決惡性腫瘤等重大疾病問題。

控制人群死亡率是重點

腫瘤是老年性疾病，發達國家發病率比發展中國家更高。發病和死亡最高的前10位國家，均是平均年齡在80歲以上的經濟合作與發展組織（OECD）國家。

隨著社會老齡化進程加快，我國癌癥發病率約占全球的22%，標化發病率為174/10萬，位居世界第74位，世界平均水平為182.3/10萬。目前，惡性腫瘤已升至我國居民死因的第一位。在我國，比較重點的癌癥病種是肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌。肺癌及乳腺癌分別是我國男性和女性發病首位癌癥，消化道腫瘤總體發病正在逐年增加。

我國癌癥譜與發達國家不同，就診普遍偏晚，死亡率高于全球平均水平。我國每年約有300余萬例癌癥新發病例，因此，控制人群死亡率，是腫瘤防治工作的重要任務。

目前，我國有腫瘤專科醫院149家，床位73907張；設有腫瘤科的綜合醫院5237家，床位136903張；設有中醫腫瘤科的醫院2743家。腫瘤科年門診量3180萬人，住院量698.8萬人。

腫瘤防治緊抓四大關鍵點

當前，我國腫瘤防治應將降低發病率，提高早診率和生存率，促進防治服務均質化作為關鍵點。

在降低發病率方面，要基于大數據和大隊列研究進行高危因素的控制管理。如果沒有這樣的體系改革和重塑，高危因素得不到很好控制，腫瘤的發病趨勢就不會減緩。……