健康扶貧：加強頂層設計，打響攻堅戰(zhàn)役

文／國家衛(wèi)生健康委員會財務司副司長 劉 魁

在黨的十九大報告中明確提出的三大攻堅戰(zhàn)中，精準脫貧是對全面建成小康社會最具決定性意義的戰(zhàn)役之一。其中，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要舉措，是一場關鍵戰(zhàn)役。國家衛(wèi)生健康委員會認真貫徹落實黨中央精準扶貧、精準脫貧的基本方略，從衛(wèi)生健康工作的普遍規(guī)律出發(fā)，圍繞讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病和少生病四個方面，加強健康扶貧制度頂層設計，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力防止因病致貧、因病返貧。

提高醫(yī)療保障水平 讓貧困人口看得起病

在現(xiàn)有的醫(yī)保制度中，傾斜照顧貧困人口。政府補助貧困人口參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，確保基本醫(yī)保百分之百覆蓋貧困人口；基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，貧困人口住院費用報銷比例較普通居民提高5%以上，大病保險在報銷比例和封頂線等方面進行傾斜；實行先診療后付費和一站式即時結(jié)算，減輕貧困人口墊資壓力。

引導地方探索建立補充保障機制。截至2017年年底，已有17個省建立了省級層面統(tǒng)一的健康扶貧補充保障機制，安排專項資金，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助之后的個人自付醫(yī)療費用再次進行報銷。

從國家層面建立貧困人口醫(yī)療保障托底制度。國家衛(wèi)生健康委員會會同財政部、國家醫(yī)療保障局研究制定的有關醫(yī)療保障的文件即將印發(fā)，其基本思路就是堅持“保基本、兜底線”的原則，立足城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險報銷之后的個人支出費用給予救助。……