新一輪醫(yī)改啟動以來,浙江省以“雙下沉、兩提升”為主要抓手,著力構建城鄉(xiāng)優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通、均衡發(fā)展新格局。其中,“雙下沉”是指醫(yī)學人才下沉、城市醫(yī)院下沉。“兩提升”是指縣域醫(yī)療服務能力提升、群眾滿意率提升。從2013年試點開始,目前浙江省“雙下沉、兩提升”模式已進入長效機制建設階段。
浙江省將城市三級甲等醫(yī)院的優(yōu)質資源和縣級醫(yī)院進行緊密合作,帶動縣域醫(yī)療服務水平提升。同時,打通醫(yī)療服務鏈條,推進有序的分級診療制度建設。這項工作得到浙江省委、省政府的高度重視,每年召開專題會議,推動改革的持續(xù)深化。
為做好頂層設計,浙江省出臺了一系列促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉政策文件,明確任務要求、制定考核標準、設立項目資金、完善督導機制。在操作層面,城市三級醫(yī)院應該作為下沉的主體,縣級政府是合作方,縣級政府把其下轄的某一家縣級醫(yī)院或者某幾家縣級醫(yī)院的管理權力移交給三級醫(yī)院。目前已有54家城市三甲醫(yī)院與122家縣級醫(yī)院合作辦醫(yī),形成緊密型醫(yī)聯體,建立管理、人才、技術、學科、信息、資金和文化紐帶。通過這樣的工作,老百姓看病越來越省心,因為就近能看到城市大醫(yī)院的專家,群眾就醫(yī)的滿意度提高到95%以上。

為保證工作質量,每家緊密合作的縣級醫(yī)院平均約有10位上級醫(yī)院專家長期入駐,開展手術、帶教、科室建設和管理等工作;全省每年有2000多名上級醫(yī)院醫(yī)生進駐縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構。……