馬偉杭 讓百姓就醫(yī)“最多跑一次”

新一輪醫(yī)改啟動以來，浙江省以“雙下沉、兩提升”為主要抓手，著力構建城鄉(xiāng)優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通、均衡發(fā)展新格局。其中，“雙下沉”是指醫(yī)學人才下沉、城市醫(yī)院下沉。“兩提升”是指縣域醫(yī)療服務能力提升、群眾滿意率提升。從2013年試點開始，目前浙江省“雙下沉、兩提升”模式已進入長效機制建設階段。

分級診療秩序初現端倪

浙江省將城市三級甲等醫(yī)院的優(yōu)質資源和縣級醫(yī)院進行緊密合作，帶動縣域醫(yī)療服務水平提升。同時，打通醫(yī)療服務鏈條，推進有序的分級診療制度建設。這項工作得到浙江省委、省政府的高度重視，每年召開專題會議，推動改革的持續(xù)深化。

為做好頂層設計，浙江省出臺了一系列促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉政策文件，明確任務要求、制定考核標準、設立項目資金、完善督導機制。在操作層面，城市三級醫(yī)院應該作為下沉的主體，縣級政府是合作方，縣級政府把其下轄的某一家縣級醫(yī)院或者某幾家縣級醫(yī)院的管理權力移交給三級醫(yī)院。目前已有54家城市三甲醫(yī)院與122家縣級醫(yī)院合作辦醫(yī)，形成緊密型醫(yī)聯體，建立管理、人才、技術、學科、信息、資金和文化紐帶。通過這樣的工作，老百姓看病越來越省心，因為就近能看到城市大醫(yī)院的專家，群眾就醫(yī)的滿意度提高到95%以上。

為保證工作質量，每家緊密合作的縣級醫(yī)院平均約有10位上級醫(yī)院專家長期入駐，開展手術、帶教、科室建設和管理等工作；全省每年有2000多名上級醫(yī)院醫(yī)生進駐縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構。……