馬偉杭 讓百姓就醫“最多跑一次”

新一輪醫改啟動以來，浙江省以“雙下沉、兩提升”為主要抓手，著力構建城鄉優質醫療資源上下貫通、均衡發展新格局。其中，“雙下沉”是指醫學人才下沉、城市醫院下沉。“兩提升”是指縣域醫療服務能力提升、群眾滿意率提升。從2013年試點開始，目前浙江省“雙下沉、兩提升”模式已進入長效機制建設階段。

分級診療秩序初現端倪

浙江省將城市三級甲等醫院的優質資源和縣級醫院進行緊密合作，帶動縣域醫療服務水平提升。同時，打通醫療服務鏈條，推進有序的分級診療制度建設。這項工作得到浙江省委、省政府的高度重視，每年召開專題會議，推動改革的持續深化。

為做好頂層設計，浙江省出臺了一系列促進優質醫療資源下沉政策文件，明確任務要求、制定考核標準、設立項目資金、完善督導機制。在操作層面，城市三級醫院應該作為下沉的主體，縣級政府是合作方，縣級政府把其下轄的某一家縣級醫院或者某幾家縣級醫院的管理權力移交給三級醫院。目前已有54家城市三甲醫院與122家縣級醫院合作辦醫，形成緊密型醫聯體，建立管理、人才、技術、學科、信息、資金和文化紐帶。通過這樣的工作，老百姓看病越來越省心，因為就近能看到城市大醫院的專家，群眾就醫的滿意度提高到95%以上。

為保證工作質量，每家緊密合作的縣級醫院平均約有10位上級醫院專家長期入駐，開展手術、帶教、科室建設和管理等工作；全省每年有2000多名上級醫院醫生進駐縣、鄉醫療機構?！?br>