在2017年北京市實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革前,北京市衛(wèi)生健康事業(yè)已經(jīng)具備了相當(dāng)基礎(chǔ)。2017年,北京居民期望壽命已超過82歲,且仍以每年0.2歲左右的速度在提升;2017年北京市5歲以下兒童死亡率為2.6‰;在最近《柳葉刀》雜志對(duì)全球195個(gè)國家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量方面的綜合評(píng)價(jià)當(dāng)中,北京市取得了91.5分的成績(jī),約排在全球第21位;在美國華盛頓大學(xué)對(duì)我國31個(gè)省(區(qū)、市)的分析中,北京的衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量得分最高,此外,同倫敦、紐約、東京等城市相比,從1990年到2016年近30年的發(fā)展周期里面,尤其是在最近20多年,北京市的HAQ(健康評(píng)定問卷)得分增長(zhǎng)幅度也是最快的。這說明,北京市衛(wèi)生事業(yè)不僅具有堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ),更兼?zhèn)淞己玫陌l(fā)展勢(shì)頭。
北京醫(yī)藥分開綜合改革之所以叫“綜合”,是因?yàn)槌艘獙?shí)現(xiàn)藥品零加成銷售這一明確政策目的外,還融合了整個(gè)系統(tǒng)層面的全面改革,是一個(gè)以醫(yī)藥分開為主、融合了其他方面的綜合改革舉措。這里面包括取消藥品加成,同時(shí)把北京地區(qū)所有參與改革機(jī)構(gòu)的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)也同時(shí)取消,設(shè)立了全新的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
此外,北京市還全面實(shí)施藥品陽光采購。首先,北京市拿到了全國31個(gè)省(區(qū)、市)以省為單位的藥品招標(biāo)采購的所有藥品的最新價(jià)格。其次,對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行比對(duì),根據(jù)北京藥品使用的特征和目錄范圍,確定只要是同廠家、同品規(guī)的藥品,就要求廠家為北京提供同樣全國最低價(jià)的藥品的價(jià)格水平。……