瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療對冠心病患者的臨床效果及對心功能的作用探討

吳 萍

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 徐州 221300）

冠心病是常見心臟病類型，病人會出現不同程度心律失常，甚至心肌梗塞和心衰，有高發病、致殘以及死亡率。本研究根據隨機數字表法進行2017年2月～2018年2月70例冠心病患者分成2組。分析了瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法進行2017年2月～2018年2月70例冠心病患者分成2組。觀察組年齡36～77歲，平均（51.71±2.01）歲。男女各占19例和16例。病程1～23年，平均（12.51±0.21）年。對照組年齡37～77歲，平均（51.35±2.24）歲。男女各占18例和17例。病程1～23年，平均（12.43±0.25）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組給予瑞舒伐他汀治療，每次服用10mg，睡前口服。每天1次。治療4周。

觀察組則給予瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療。對照組基礎上曲美他嗪每次服用20mg，每天3次。治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組冠心病治療轉歸效果；治療前后患者心功能情況；用藥安全特點。

顯效：心功能較前改善2級，癥狀消失；有效：心功能較前改善1級，癥狀好轉；無效：癥狀、心功能監測值等情況均無改善。冠心病治療轉歸效果=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0統計，計量數據t檢驗，而計數資料x2檢驗，差異顯著以P＜0.05呈現。

2 結 果

2.1 兩組冠心病治療轉歸效果相比較

觀察組冠心病治療轉歸效果32（91.43）（顯效25例，有效7例）高于對照組冠心病治療轉歸效果21（60.00）（顯效12例，有效9例），P＜0.05。

2.2 治療前后心功能情況相比較

治療前兩組心功能情況并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組心功能情況優于對照組，P＜0.05。如表1

表1 治療前后心功能情況相比較（±s）

表1 治療前后心功能情況相比較（±s）

組別 n 時期 左室舒張末期內徑（mm） 左室收縮末期內徑（mm） 左室射血分數（%）觀察組 35 治療前 46.13±1.21 61.91±3.28 38.13±0.35治療后 36.21±1.12 48.21±2.31 48.24±0.21對照組 35 治療前 46.14±1.58 60.89±3.21 38.94±0.32治療后 42.67±1.51 55.48±2.11 40.18±0.31

2.3 兩組用藥安全特點相比較

觀察組用藥安全特點和對照組無明顯差異，P＞0.05，其中，對照組有1例惡心，1例納差，1例乏力。而觀察組有1例惡心，1例嘔吐，1例頭痛。

3 討 論

近年來，冠心病患者人數逐年增加，已成為人類健康的主要威脅[2]，患者血液粘度的變化導致冠心病的發生。他汀類藥物常用于臨床治療，如其中瑞舒伐他汀是他汀類藥物常見代表之一，大量的臨床研究證實，脂代謝異常是促進冠心病發生和進展的關鍵，也是動脈粥樣硬化的基本病因和死亡重要因素。瑞舒伐他汀和其他降脂藥物在降低血清水平至理想水平和調節血脂水平方面更有效，可減少主要心血管事件的發生率，降低心血管疾病引起的死亡率。曲美他嗪是一種調節心肌細胞的代謝新藥，其應用可確保心肌細胞能量代謝正常并穩定細胞內環境，將曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀進行冠心病患者的治療，對于心功能的改善作用非常顯著[3-4]。

本研究中，對照組給予瑞舒伐他汀治療，觀察組則給予瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療。結果顯示，觀察組冠心病治療轉歸效果高于對照組，P＜0.05；治療前兩組心功能情況并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組心功能情況優于對照組，P＜0.05。觀察組用藥安全特點和對照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效確切，可有效改善心功能，安全性好，值得推廣應用。