山良菪堿、奧美拉唑、阿托品聯用對急性胃炎治療效果觀察

丁祎明

（貴州省遵義市正安縣中醫院，貴州 遵義 563499）

急性胃炎在臨床上是最為常見的一種胃黏膜急性炎癥，引起該病的原因有食用過冷、過熱食物（咖啡、飲料）或者是服用非甾體類藥物等[1]，對胃黏膜造成破壞。急性胃炎患者的癥狀主要是惡心、腹痛，嚴重者嘔血、黑糞甚至是休克，嚴重影響患者的身體健康。本次對我院收治的80例急性胃炎患者采用山莨菪堿、奧美拉唑以及阿托品治療，以下是本次報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機調查對象是我院2017年03月～2018年03月診斷為急性胃炎的80例患者，按照分層抽樣方式分為兩組，納入標準：經胃鏡檢查和臨床癥狀均符合急性胃炎的診斷標準，對本次使用藥物無禁忌癥，排除標準：重癥潰瘍性結腸炎、反流性食管炎、幽門梗阻、腸梗阻、急性腦出血期以及顱內壓增高等患者?；颊咧心行?3例，女性37例，年齡為20-68歲，平均年齡為（45.8±2.1）歲，兩組基礎資料上無差異（P＞0.05），可進行組間分析。

1.2 方法

兩組患者均皮下、肌肉或者靜脈注射阿托品注射液，每次0.3～0.5 mg，每天0.5～3.0 mg，每次最大劑量不超過2 mg。在此基礎上對照組肌肉注射山莨菪堿注射液，每次5～10 mg，每天1～2次；觀察組靜脈注射奧美拉唑注射液，每次40 mg，每天1～2次，臨用前在凍干粉小瓶中加入專用溶劑10 mL，不可選用其他溶劑溶解，溶解后使用時間為2 h內，推注時間20 min以上。

1.3 評價指標

療效評價標準，顯效為患者癥狀全部消失，胃鏡檢查有點狀、片狀出血，糜爛面積縮小90%以上；有效為患者癥狀基本緩解，胃鏡檢查有點狀、片狀出血，糜爛面積縮小50%-89%，無效為未達到以上標準，總有效率為顯效率加上有效率。觀察患者服藥后的不良反應情況。

1.4 統計學方法

數據資料的分析選用軟件SPSS 19.0來分析，（n，%）表示計數資料，進行檢驗，若組間存在差異，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 療效對比

相比兩組治療效果，觀察組明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應對比

相比兩組不良反應發生率，觀察組出現惡心1例、腹瀉1例，發生率為5.0%，明顯低于對照組出現惡心2例、口干1例、視物模糊1例、腹瀉2例，發生率為15.0%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

近年來，急性胃炎的發病率不斷上升，這與人們生活壓力的增加、飲食不規律、暴飲暴食、吸煙喝酒等有一定的關系。山莨菪堿屬于阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可結合膽堿受體產生抗膽堿效果，可解除平滑肌痙攣，減少腺體的分泌，對炎癥性腹痛進行有效抑制，其作用相似于阿托品，但是會降低阿托品的藥效，阿托品也屬于抗膽堿藥物，作用于M型膽堿能受體，可緩解內臟絞痛，尤其是胃腸絞痛，同時應給患者服用抗酸藥，對胃黏膜進行保護[2]。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的作用強而持久，服用后起效迅速。奧美拉唑對胃黏膜壁細胞具有特異性效果，是其H+-K+-ATP酶的活性降低，阻止H+進入腹腔內，從而有效抑制胃酸[3]。兩種藥物聯合服用后可在短時間內迅速降低患者的胃酸情況，對胃黏膜進行有效保護。本次研究的是我院80例急性胃炎患者的治療情況，結果為相比兩組治療效果，觀察組95.0%明顯優于對照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），相比兩組不良反應發生率，觀察組5.0%明顯低于對照組15.0%，差異顯著（P＜0.05），因此，奧美拉唑聯合阿托品對急性胃炎進行聯合治療可顯著緩解患者的癥狀，減輕患者的不良反應，促進患者身體的康復。

綜上所述，急性胃炎在臨床上采用奧美拉唑聯合阿托品治療效果明顯，不良反應較少，可在臨床上廣泛應用。