肺結(jié)核患者護理中心理護理的效果研究

楊 洋

（陜西省結(jié)核病防治院內(nèi)七科，陜西 西安 710100）

我國為肺結(jié)核高發(fā)國家，是由結(jié)核病菌引起的傳染病[1]。本次研究選擇90例肺結(jié)核患者分組應(yīng)用不同護理措施進行對比研究，其中增加心理護理干預(yù)組效果更為理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年5月～2017年9月我院收治的90例肺結(jié)核患者設(shè)定為研究對象，經(jīng)病理檢查和細菌學(xué)檢查均確診為肺結(jié)核，所有患者均簽署了知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意分組研究，根據(jù)雙盲法，隨機分成對照組與觀察組，每組分別為45例肺結(jié)核患者。其中對照組男29例，女16例；年齡18～76歲，平均（39.8±7.5）歲；觀察組男30例，女15例；年齡17～76歲，平均（41.6±6.8）歲；2組性別、年齡等資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2組患者均給予卷曲霉素、莫西沙星治療，配合加氯化鈉注射液肌肉注射。其中對照組治療過程中配合常規(guī)護理，護理人員根據(jù)醫(yī)囑對患者進行健康教育，執(zhí)行各項護理操作。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如：①認知護理。護理人員為患者發(fā)放宣傳手冊，播放視頻等方式對患者進行疾病知識的講解，加深患者對肺結(jié)核疾病的了解，糾正認知上的錯誤，從而做好心理準備接受長期用藥治療，保持平穩(wěn)心態(tài)利于治療依從性的提高。②行為護理。護理人員為患者制定有針對性的飲食計劃，從而幫助患者克服焦慮、抑郁等不良心理情緒，在飲食中注意加強奶、蛋和青菜類補充，規(guī)范日常衛(wèi)生習(xí)慣，忌隨意吐痰和對別人打噴嚏等行為。護理人員指導(dǎo)患者注意加強體育鍛煉，以此提高自身的抵抗能力，更好的遵醫(yī)囑用藥。③心理護理。護理人員觀察患者的心理狀態(tài)變化情況，按照患者心理狀態(tài)實施個性化心理疏導(dǎo)，以此幫助患者放松心理，疏導(dǎo)內(nèi)心消極情緒，可以幫助患者面對現(xiàn)實，及早接受現(xiàn)實接受治療和護理干預(yù)。指導(dǎo)患者日常通過看電視和聽音樂等方式將注意力轉(zhuǎn)移，以此緩解不良情緒。護理人員指導(dǎo)患者家屬要鼓勵患者主動與社會融合，建立人際關(guān)系，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，例如：戴口罩等，以此控制病菌的傳播，更利于患者與他人間的正常交際，幫助患者建立康復(fù)的信心，利于疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組肺結(jié)核患者的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)變化情況及肺結(jié)核治愈率。焦慮、抑郁心理評分根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）完成[2]，HAMA分為嚴重焦慮（29分以上）、明顯焦慮（14—29分）、肯定焦慮（7-13分）、無焦慮（7分以下）；HAMD分為嚴重抑郁癥（35分以上）、肯定抑郁癥（20-35分）、可能有抑郁癥（8-20分）、無抑郁（8分以下）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，以

P＜0.05表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組心理狀態(tài)變化情況

治療前2組心理狀態(tài)無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組焦慮、抑郁心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組；2組心理狀態(tài)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組心理狀態(tài)變化情況

2.2 對比2組治療效果

觀察組肺結(jié)核治愈率95.56%高于對照組62.22%；2組治愈率對比有顯著差異，x2=15.0111,p=0.0001,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結(jié)核臨床是一個慢性的發(fā)展過程，患者臨床會表現(xiàn)出低熱和乏力等著癥狀，有些患者還會有咳嗽和咳血等呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)，只有及早治療，給予聯(lián)合化療藥物、指導(dǎo)規(guī)律長期堅持用藥，才能取得理想療效[3]。大多患者不能堅持用藥治療，還會出現(xiàn)心理問題，使患者的治療與康復(fù)受到很大影響。本次研究中，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理，可以改善患者的心理狀態(tài)，研究結(jié)果表明，治療前2組心理狀態(tài)無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組焦慮、抑郁心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組；與他人研究相符[4]?？梢?，心理護理對肺結(jié)核治療干預(yù)效果確切，能有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者對肺結(jié)核知識的認知，從而提高患者遵醫(yī)行為，提高疾病臨床治療效果。