舒適護理在老年食管癌患者術(shù)后的應(yīng)用效果觀察

蔣 健

（江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院胸外科，江蘇 宿遷 223600）

老年食管癌是常見的腫瘤疾病之一，臨床針對老年食管癌患者常采取手術(shù)方法進行治療，但如果手術(shù)過程處理不當(dāng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥及不適反應(yīng)，從而降低手術(shù)的效果[1]。因此，不少學(xué)者提倡在老年食管癌患者圍手術(shù)期，有必要實施有效的護理方案。本次重點分析探討舒適護理在老年食管癌患者術(shù)后的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次觀察組56例患者中，男性36例、女性20例；年齡分布在43歲到76歲，年齡均值為（56.8±1.3）歲；其中食道癌40例、胸腔鏡食道癌16例。對照組56例患者中，男性37例、女性19例；年齡分布在44歲到75歲，年齡均值為（56.9±1.2）歲；其中食道癌41例、胸腔鏡食道癌15例。兩組患者均知情同意納入本次研究，均滿足各項手術(shù)指征條件，排除存在手術(shù)禁忌證及嚴重精神障礙者[2]。兩組在一般資料上比較沒有明顯差異（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法

本次對照組患者術(shù)后實施常規(guī)護理，根據(jù)常規(guī)護理流程開展常規(guī)護理工作，認真觀察患者病情變化情況，同時對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測；倘若存在異常狀況，需第一時間告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)的醫(yī)護處理工作。觀察組患者術(shù)后實施舒適護理，具體的護理方法如下：

1.2.1心理舒適護理

由于受到疾病和手術(shù)的影響，患者在術(shù)后難免會伴有焦慮、抑郁等心理狀況，因此有必要對患者實施心理舒適護理。耐心為患者講解術(shù)后基本注意事項，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥及不適反應(yīng)的發(fā)生；與此同時，根據(jù)患者術(shù)后的具體心理狀態(tài)，進行必要、有針對性的心理疏導(dǎo)，使患者保持健康、積極向上的心理狀態(tài)，促進術(shù)后康復(fù)。

1.2.2術(shù)后基礎(chǔ)舒適護理

在手術(shù)之后，需對患者的生命體征進行密切觀察，加強心電圖、血氧飽和度等監(jiān)測；由于手術(shù)后患者的呼吸道黏膜運動減弱，大多數(shù)患者又害怕切口疼痛，從而不敢咳嗽或者咳痰，在氣道發(fā)生堵塞的情況下容易出現(xiàn)感染；所以護理人員與必要將鹽酸溴索等藥物準(zhǔn)備好，對患者進行靜脈滴注治療，使痰液排出能夠有效促進。

1.2.3口干舒適護理

手術(shù)之后，患者會有口干、饑餓等癥狀出現(xiàn)，需針對患者實施口干舒適護理；同時一些患者會有喝水的明顯欲望，相關(guān)護理工作人員需耐心為患者講解禁飲的重要性；為了滿足患者的需求，可使用棉球蘸取溫水在患者的嘴唇部分拭擦，讓患者的唇部具備濕潤感，還可以對患者涂抹唇膏，使患者嘴唇駁斥濕潤；此外，加強對患者進行口腔護理，按時使用漱口水漱口，使口腔異味消除，使患者口腔內(nèi)致病菌的產(chǎn)生得到有效避免。

1.2.4引流管舒適護理

手術(shù)后，需常規(guī)給予引流管留置，使患者胃腸道檢查提供便利；但是應(yīng)用引流管會對患者的身體產(chǎn)生制動效果，使患者有不適癥狀發(fā)生；因此護理工作人員需將引流管理順，允許患者在一定范圍內(nèi)活動，記錄好引流液和引流量，加強對引流不暢的檢查，使腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生得到有效避免。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組術(shù)后恢復(fù)過程中的不適反應(yīng)發(fā)生情況進行比較；并采取自制調(diào)查問卷，將患者對護理的滿意情況分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，（x±s）為計量資料，兩組比較采用t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取x2檢驗；P＜0.05代表存在明顯的差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)過程中不適反應(yīng)發(fā)生情況對比

在術(shù)后恢復(fù)過程中各項不適反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)過程中不適反應(yīng)發(fā)生情況對比（x±s）

2.2 兩組在護理滿意度方面的對比

在護理總滿意度上，觀察組為96.43%，明顯要比對照組的

80.36%高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組在護理滿意度方面的對比

3 討論

從臨床最新研究進展來看，針對老年食管癌患者，主要采取的是手術(shù)方法治療，但是手術(shù)后容易受到諸多因素的影響，導(dǎo)致患者的手術(shù)效果難以得到有效保障。因此，在手術(shù)之后，有必要對患者配合行之有效的護理方法。本次重點提到舒適護理，包括了心理舒適護理、基礎(chǔ)舒適護理、口干舒適護理以及引流管舒適護理[3-4]。本次實施舒適護理的觀察組，在術(shù)后恢復(fù)過程中各項不適反應(yīng)發(fā)生率上，明顯低于實施常規(guī)護理的對照組；此外，在護理總滿意度上，觀察組為96.43%，明顯要比對照組的80.36%高。綜上所述：老年食管癌患者術(shù)后實施舒適護理效果顯著，可降低不適反應(yīng)發(fā)生率，提高患者對護理的滿意程度；因此，值得采納及應(yīng)用。