袋鼠式護(hù)理對(duì)促進(jìn)新生兒神經(jīng)行為、體格發(fā)育的臨床影響

丘碧華

（深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳518019）

袋鼠式護(hù)理是指將早產(chǎn)兒與母親進(jìn)行肌膚的接觸，臨床中，袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒的護(hù)理中比較常見，主要是為了能夠改善早產(chǎn)兒的身體情況，保持母嬰之間的親密[1]。本次就袋鼠式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒的臨床影響進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般方法

將2014年5月 2015年8月在我院出生的80例早產(chǎn)兒作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組中，男26例，女14例，孕周為30-36周，平均孕（32.3±1.5）周，出生重量為974-2351g，平均體重為（1268.7±252.3）g；對(duì)照組中，男25例，女15例，早產(chǎn)兒孕周為30-35周，平均孕（32.1±1.2）周，出生重量為975-2350g，平均體重為（1267.5±251.1）g。兩組早產(chǎn)兒在性別、年齡等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)早產(chǎn)兒的生命特征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。觀察組進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，母親要脫去上半身衣服，保持早產(chǎn)兒的俯臥姿勢(shì)，趴在早產(chǎn)兒母親胸前，將早產(chǎn)兒的頭部放在母親雙乳間，臉部朝向某側(cè)，避免抑制早產(chǎn)兒的呼吸。將早產(chǎn)兒用被子覆蓋，避免著涼。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要引導(dǎo)母親用正確的抱姿。每天進(jìn)行2次，每次1h，連續(xù)進(jìn)行15d。

1.3 觀察指標(biāo)

在早產(chǎn)兒出生一個(gè)月以后，對(duì)早產(chǎn)兒的行為能力、主動(dòng)肌張力、先天反射、被動(dòng)肌張力以及一般反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，分值越高，說明早產(chǎn)兒神經(jīng)行為越好。早產(chǎn)兒出生42d以后，測(cè)量早產(chǎn)兒的體質(zhì)量、身長(zhǎng)以及頭圍，計(jì)算增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比后得到的P值小于0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P值大于0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒神經(jīng)行為評(píng)分比較

表1 兩組早產(chǎn)兒神經(jīng)行為評(píng)分對(duì)比（x±s）

從表中能夠看出，觀察組早產(chǎn)兒神經(jīng)行為評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

2.2 兩組早產(chǎn)兒體格發(fā)育情況對(duì)比

表2 兩組早產(chǎn)兒體格發(fā)育情況比較（x±s）

從表中能夠看出，觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量、身長(zhǎng)以及頭圍增長(zhǎng)情況明顯高于對(duì)照組，組間差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

袋鼠式護(hù)理模式是上個(gè)世紀(jì)80年代產(chǎn)生的護(hù)理手段，這種模式能夠讓早產(chǎn)兒與母親的肌膚接觸，皮膚是人體的感覺器官，早產(chǎn)兒受到刺激以后會(huì)將收到的信息傳送給大腦，提升中樞神經(jīng)的反應(yīng)能力[2]。當(dāng)前父母對(duì)于早產(chǎn)兒的智力發(fā)育比較重視，早期的智力開發(fā)活動(dòng)對(duì)于早產(chǎn)兒的智力發(fā)育水平要求比較高。袋鼠式護(hù)理的優(yōu)勢(shì)眾多，能夠?yàn)樵绠a(chǎn)兒提供安全、舒適的外部環(huán)境，母親與早產(chǎn)兒的距離拉近，滿足早產(chǎn)兒的感情寄托，促進(jìn)早產(chǎn)兒的腸胃吸收，提升體格發(fā)育的能力[3]。

在本次研究中，觀察組早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，并且體質(zhì)量、身高、頭圍的增長(zhǎng)值也明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

綜上所述，袋鼠式護(hù)理能夠改善早產(chǎn)兒神經(jīng)行為，應(yīng)該在臨床中進(jìn)一步推廣。